刘秋梅，张爱文，金凤表，李博，张英，侯瑞田

微血管性心绞痛（MVA）指临床呈典型的劳力性心绞痛表现，心电图运动负荷试验阳性，而冠状动脉造影正常，同时排除因冠状动脉痉挛导致胸痛的临床症候群，是冠状前小动脉和小动脉结构和（或）功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征，多见于绝经后女性[1]。雌激素是其保护因素，绝经后女性雌激素水平越高，发生MVA 的可能性越小[2]。研究表明MVA 在稳定性心绞痛患者中占30%，急性冠状动脉综合征女性患者中占10%～25%；死亡率是无心肌缺血证据人群的1.5 倍[3]。临床对此病的诊断率低，导致治疗延误，疾病反复发作，既增加了患者的经济负担及精神压力，又使各种心血管事件发生率大大增加，因此对MVA 及早作出正确的诊断以便早期干预治疗极为重要。目前，用于冠心病鉴别诊断的肌钙蛋白、利钠肽、超敏C 反应蛋白等指标的检测和临床应用及冠状动脉造影技术已较成熟，冠状动脉造影是冠状动脉疾病诊断的“金标准”，但冠状动脉造影对前小动脉和小动脉评价较差，对MVA 漏诊率高，且费用昂贵。近几年，国内外研究发现Endocan 和Vaspin 可能作为内皮功能障碍的新型生物标志物[4-5]，在MVA 的诊断中可能发挥重要作用，已成为国内外研究热点。本研究旨在分析比较血清Endocan 和Vaspin 水平在MVA 诊断中的价值。

1 资料与方法

研究对象：连续入选2017 年2 月至2018 年2 月于承德医学院附属医院住院的确诊为MVA 的患者40例为MVA 组，其中男性15 例，女性25 例，平均年龄（55.50±8.33）岁。……