杨娜　段娜

【摘 要】目的：观察安全管理在麻醉恢复室护理中的应用效果。方法：选取我院2016年3月至2017年3月收治的手术麻醉患者72例作为研究资料，按随机排列表法分成常规组和安全组，各36例，常规组予常规护理管理，安全组予护理安全管理，对比两组护理风险事件发生率。结果：安全组护理风险事件发生率为2.78%，低于常规组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对麻醉恢复室的护理工作进行护理安全管理，可以有效降低麻醉恢复室中的护理风险事件发生率，对保证患者就医安全具有重要意义。

【关键词】安全管理；麻醉恢复室；护理风险事件；应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

对于手术麻醉患者，尤其是对于施行复杂麻醉的患者来说，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，手术结束后仍有发生各种并发症的危险，而麻醉恢复室的存在就是为了监测患者术后可能会发生的各种并发症，并针对患者发生的并发症及时进行处理[1-2]。但是由于大部分患者都不能正确认识手术后的麻醉风险，导致麻醉恢复室极易发生护理风险事件。因此，积极采取有效的措施来加强麻醉恢复室护理工作，降低麻醉恢复室护理风险事件发生率至关重要。我院将安全管理应用于麻醉恢复室护理工作后，效果滿意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月至2017年3月收治的手术麻醉患者72例作为研究资料，按随机排列表法分成常规组和安全组，各36例。常规组：男19例，女17例；普外科手术9例，骨科手术8例、泌尿科手术6例、妇科手术6例、其他类型手术7例；年龄22～64岁，平均（45.52±4.45）岁；安全组：男20例，女16例；普外科手术9例，骨科手术9例、泌尿科手术6例、妇科手术6例、其他类型手术6例；年龄24～63岁，平均（44.96±4.61）岁。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 常规组予常规护理管理，包括常规消毒隔离、密切观察患者意识形态、监测生命体征以及对相关异常情况进行相应的处理等；安全组予护理安全管理，具体措施如下：（1）制定护理工作标准，做好交接班和巡视工作，并将护理职责分配到人。还要对麻醉恢复室护理工作中可能存在的安全隐患进行评估，并根据评估结果制定相应的护理对策；（2）由于手术后部分未完全清醒的患者容易因缺乏安全感，或因身体不适而产生不耐烦、烦躁等不良情绪。因此，护士要向患者详细解释在麻醉恢复室观察的目的，并指导患者如感到任何不适要立即告知护理人员，鼓励、安慰患者，并尽量安抚患者不良情绪；（2）加强对患者身上留置的各种导管的护理，如对于因感到不适想要拔除导管的患者，要告知其拔管的危害，并通过调整姿势、握住患者的双手、轻轻按压其肩膀、转移患者注意力等方式缓解患者的不适感。此外，还要注意观察患者导管是否都固定妥当，是否出现滑脱、弯折等情况，如有应及时进行处理；（3）严格检查护理文书的书写是否规范、具体，记录内容是否与医师记录的有差异，是否连续等，防止因护理文书记录不当而造成后续护理措施的遗漏或错误；（4）对于身体虚弱、躁动的患者，要为其拉起床栏，注意避免患者发生坠床、压疮的风险；（5）为了提高对术后并发症的抢救效率，要提前准备好各种抢救器械，并安排专人对这些器械进行管理，定期检查相关抢救器械。为了避免术后感染的发生，一方面要提高麻醉恢复室护理人员的感染防控意识，另一方面要加强对麻醉恢复室的感染防控工作，如严格消毒麻醉恢复室，限制人流量，严格将无菌手术患者与伤口感染患者分开等。

1.3 观察指标 对比两组护理风险事件发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

安全组护理风险事件发生率为2.78%，低于常规组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

麻醉恢复室承担着救治麻醉术后未清醒者直至清醒、监护和治疗麻醉苏醒期患者可能出现的生理功能紊乱以及待患者麻醉完全苏醒后将患者送回病房等职责，对保障患者麻醉术后安全具有重要作用[3]。然而由于很多患者都不能正确认识术后麻醉风险，加上部分患者术后意识不清醒，容易做出各种不自觉的错误行为，导致护理风险事件极易发生。因此，对于术后在麻醉恢复室留观的患者，必须要辅以良好的护理干预。本文通过观察安全管理在麻醉恢复室护理中的应用效果发现，安全组护理风险事件发生率为2.78%，低于常规组的16.67%。与叶芳研究结果一致[4]。考虑是因为在护理安全管理组中，我们通过完善麻醉恢复室护理工作制度，安稳未完全清醒患者存在的烦躁情绪，加强导管护理、护理文书记录，注意规避患者可能会发生的并发症，以及通过对抢救器械的管理提高对并发症的抢救效率，加强了对患者的护理安全管理，最大限度预防了各种护理风险事件的发生。

综上所述，护理安全管理在降低麻醉恢复室护理风险事件发生率方面具有重要作用。

参考文献

吴昉 ，刘功俭，谭迎春等.麻醉恢复室的护理安全隐患与防范[J].全科护理，2012，10（35）：3327-3329.

刘凤芹，梁改红.全麻苏醒期的护理体会[J].中外医疗，2009，28（7）：121.

吴芙蓉，李春琴.前馈控制在麻醉恢复室安全管理中的应用[J].医学理论与实践，2017，30（6）：903-905.

叶芳.安全管理在麻醉恢复室护理中的应用[J].医学新知杂志，2017，27（6）：665-666.