张长青　毛新旺

【摘 要】目的：评价健康教育的实施对社区高血压患者用药依从性的影响，为社区慢性病干预工作提供参考。方法：选择社区2018年1-6月期间收治的100例高血压患者，随机分为常规治疗指导的对照组（n=50）以及加行健康教育的观察组（n=50），对比2组社区高血压患者疾病知晓情况、血压控制率、服药依从率以及血压控制效果满意度评分情况。结果：观察组社区高血压患者疾病知晓率、血压控制率以及服药依从率均明显高于对照组，血压控制效果满意度评分高于对照组，P<0.05。结论：给予社区高血压患者常规治疗指导的基础上配合健康教育利于提高患者用药依从性、疾病知晓率以及血压控制效果。

【关键词】社区高血压；健康教育；服药依从性；血压控制；疾病知晓率

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

高血压是常见性慢性疾病，近年来发病率明显递增，任何年龄段均可发病，以中老年群体居多，严重威胁人类健康，且是心脑血管疾病危险因素。社区是高血压患者生活的长期场所，通过社区干预可以进一步规范患者日常生活、用药、提高血压控制效果。基于此，本文就社区高血压患者为例，总结健康教育价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2018年1月-6月期间，总计100例。纳入标准：（1）社区高血压患者；（2）患者有独立沟通、认知、配合能力。排除标准：（1）合并其他重症疾病患者；（2）依从性差患者。进行100例高血压患者分组，各50例。对照组50例社区高血压患者中，男性28例、女性22例；患者年龄区间28-66岁，年龄均值（48.50±5.50）岁；患者病程区间1-7年，病程均值（3.50±1.50）年。观察组50例社区高血压患者中，男性26例、女性24例；患者年龄区间30-66岁，年龄均值（49.80±5.60）岁；患者病程区间2-7年，病程均值（3.65±1.65）年。2组社区高血压患者基本资料接近，有实验可比性P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予社区高血压患者常规高血压病治疗。

观察组：对照组基础上加行健康教育。（1）高血压知识普及。组织患者开展高血壓健康知识讲座，向患者普及高血压病因、表现、并发症、危险因素，指导患者正确使用血压仪，强调合理用药的重要性。（2）用药指导。和患者沟通中强调擅自停药的危害，指导患者用药方法、剂量、时间，对健忘患者进行重点指导，在增加患者用药了解度的基础上增加患者服药依从性。（3）饮食指导。指导患者合理饮食，饮食上侧重低脂、盐，日摄盐量<6g，禁食/少食油腻、动物内脏食物，

日饮酒量<25ml，为了促进患者合理饮食，强调健康饮食对防治高血压的重要性。（4）运动指导。结合高血压患者个体差异、兴趣、病情制定极拳、散步、慢跑等有氧运动方案，运动时心率介于110-120次/min为宜，避免增加患者运动时的身体负担。（5）心理指导。患者患病期间心理脆弱，所以情绪上易反复，导致血压升高反复情况，加上长期用药以及对日常生活的影响，所以导致患者心理压力较大，影响血压控制效果。和高血压患者沟通时，给予患者安慰、鼓励、支持，强调负面情绪的危害性，鼓励患者配合治疗，提高治疗效果。

1.3 观察指标 记录高血压患者疾病知晓率、血压控制率、服药依从率（视患者遵医嘱配合情况分为完全依从、部分依从、不依从），进行血压控制效果满意度评分调查（总分100分）。

1.4 统计学方法 100例社区高血压患者观察指标结果以软件SPSS19.0处理。疾病知晓率、血压控制率以及服药依从率等计数指标以%形式展开，检验；血压控制效果满意度评分以 形式展开，t检验。统计学结果若为P<0.05，表示高血压患者指标差异有统计学意义。

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2 结果

2.1 服药依从情况比较 观察组、对照组社区高血压患者服药依从情况见表1。总依从率（94%、80%）经统计学计算，=4.3324，P=0.0373。

2.2 疾病知晓率、血压控制率比较 观察组、对照组社区高血压患者疾病知晓率、血压控制率情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

2.3 指标评分比较 观察组社区高血压患者血压控制效果满意度评分为（93.50±2.20）分，对照组社区高血压患者血压控制效果满意度评分为（88.50±2.05）分。经统计学计算，t=11.7573，P=0.0000。

3 讨论

高血压是常见的慢性疾病，疾病发生和遗传因素、饮食习惯以及环境等因素有关，全球人口年龄的增长，此疾病发生率递增趋势明显[1]。另外，血压长期偏高增加了心脑血管疾病发生率，控制血压利于减少并发症。社区健康教育通过开展讲座由专业人员进行高血压知识普及、用药指导、饮食指导、运动指导、心理指导，可以提高患者治疗效率、遵医用药行为。张丽华研究指出，健康教育模式可以明显提高高血压患者服药依从性、高血压控制率，提高了治疗效果[2]。

结果显示：观察组、对照组社区高血压患者服药依从率（94%vs80%）、疾病知晓率（96%vs80%）、血压控制率（90%vs62%）以及血压控制效果满意度评分（93.50±2.20vs88.50±2.05分）对比，P<0.05。和胡康，朱小柔，张幸等人研究结果有一致性，干预组患者服药依从性（7.15±1.41）分明显高于对照组（6.83±1.58）分P<0.001[3]。

综上所述，社区健康教育的落实可以成功提高高血压患者的用药依从性、血压控制效果，整体上促进预后。

参考文献

杨瑞璘，吴定强，杨肓麟等.个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].吉林医学，2016，（1）：208-209.

张丽华.健康教育对社区高血压患者服药依从性与血压的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：209-210.

胡康，朱小柔，张幸等.健康教育对社区高血压患者服药依从性的干预效果评价[J].中国健康教育，2018，34（4）：304-308，316.