尤发江

【摘 要】目的：研究分析肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中所具有的应用价值。方法：选取本院在2015年4月～2018年11月研究时间段内收治的急性心脏骤停患者80例开展回顾性研究，采用随机分组发将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组在常规急救基础上接受肾上腺素治疗，观察组在常规急救基础上采用肾上腺素、阿托品联合治疗。对比两组急救后的复苏成功率、生存率及临床生理指标。结果：经急救治疗后，两组急救后生存率对比无差异，但观察组生存率略高于对照组，P>0.05；且观察组急救复苏率明显高于对照组，P<0.05；观察组急救后的临床生理指标均明显低于对照组，P<0.05。结论：应用肾上腺素、阿托品联合治疗法予以急性心脏骤停患者院前急救，有助于患者呼吸机能的恢复，提升急救复苏率，降低患者死亡风险。

【关键词】肾上腺素；阿托品；急性心脏骤停；院前急救

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

心脏骤停是患者在各类诱因影响下所发生的心脏射血功能突发性终止现象，发病后可对画着呢好重要器官功能造成缺血性损伤，进而导致患者死亡的发生。目前，对于此类患者的治疗，需通过院前急救的而有效开展，使患者能够有效复苏，进而为下一步急救治疗的实施，提供急救基础[1]。因此，为研究分析肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中所具有的应用价值，故进行本次研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2015年4月～2018年11月研究时间段内收治的急性心脏骤停患者80例开展回顾性研究，采用随机分组发将其分为对照组与观察组，每组40例。

对照组，男/女，24/16，年龄20～53岁，平均年龄（36.61±8.22）岁；其中心血管疾病/脑血管疾病/外伤失血/中毒所致，19/11/7/3。观察组，男/女，24/16，年龄22～54岁，平均年龄（38.09±8.43）岁；其中心血管疾病/脑血管疾病/外伤失血/中毒所致，20/12/5/3。研究获得本院伦理会批准，对比两组基线资料无差异P>0.05，研究可比。

纳入标准：经院前急救心电图诊断后确诊为心脏骤停；征得家属同意参与研究。排除标准：急救途中宣告死亡者；严重中途家属自愿退出研究者。

1.2 方法 对照组在常规急救基础上接受肾上腺素治疗：（1）常规急救：急诊科医务人员在接到急诊电话后，经详细询问询问患者症状及病史后，立即准备相应急救设备，前往急救现场；到达急救现场后，需立即对患者基本生命体征进行监测，对于出现心脏骤停的患者，应立即采取心肺复苏进行急救，并对患者病情进行有效评估，监测心电图变化情况，密切观测患者体征变化，并立即建立静脉通道开展药物治疗，并立即将患者送往医院接受进一步急救治疗。（2）肾上腺素治疗，采用静脉注射治疗，滴注注射1～2mg，需在3～5分钟内注射完毕。若患者注射5分钟后生命体征无明显变化，追加相同剂量注射[2-3]。

观察组在常规急救基础上采用肾上腺素联合阿托品治疗，肾上腺素用法用量同上，阿托品剂量为1～2mg，注射时间同肾上腺素[4]。

1.3 观察指标 对比两组急救后的复苏成功率、生存率及临床生理指标。

临床生理指标包括B型尿钛钠、血降钙素原及S100蛋白，于患者抢救成功后取外周静脉血5毫升，血清离心处理后，经全自动生化免疫分析仪及试剂盒进行检测。

1.4 统计学方法 研究数据均采用SPSS23.0统计学软件对比分析，组间对比差异明显P<0.05，在而具有统计学意义。

2 结果

2.1 复苏成功率、生存率对比

经急救治疗后，两组急救后生存率对比无差异，但观察组生存率略高于对照组，P>0.05；且观察组急救复苏率明显高于对照组，P<0.05。

2.2 临床生理指标对比

观察组急救后的临床生理指标均明显低于对照组，P<0.05。

3 讨论

相关研究表明，院前急救有效性是提升急性心脏骤停患者复苏率及生存率的有效措施，可通过肾上腺素的注射起到促进患者心脏收缩的作用，单一用药所具有一定的急救效果，但患者急救后的复苏率及生存率仍具有一定局限，故需采用联合用药急救。

研究结果表明：经急救治疗后，两组急救后生存率对比无差異，但观察组生存率略高于对照组，P>0.05；且观察组急救复苏率明显高于对照组，P<0.05；观察组急救后的临床生理指标均明显低于对照组，P<0.05。分析原因：肾上腺素与阿托品的联合应用，可对人体的α肾上腺素受体及β肾上腺素受体气道较好的刺激效果，进而促进患者心脏收缩功能的进一步提升，进而辅助患者自主心肺机能恢复，提升患者复苏率，进而为患者的成功救治提供更多时间[5]。

综上所述，应用肾上腺素、阿托品联合治疗法予以急性心脏骤停患者院前急救，有助于患者呼吸机能的恢复，提升急救复苏率，降低患者死亡风险。

参考文献

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刘新栋.肾上腺素联合院前CPR治疗心脏骤停患者效果观察[J].中国城乡企业卫生，2018，33（08）：94-95.

詹晔斐，陈瑜，许兆军.院内成人心脏骤停患者心肺复苏成功率的影响因素分析[J].现代实用医学，2018，30（07）：887-889.

黄伟军，王伟，李子元，张小松，梁炳锋.心脏骤停患者应用肾上腺素及电除颤、心肺复苏的有效性[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：33-34.

徐立文，陈士良，辛卫朋.心脏骤停时抢救方法的探讨[J].心电与循环，2018，37（01）：30-32.