张海莎

【摘 要】目的：在急性心肌梗死患者抢救过程中应用优化急诊护理流程的效果探讨。方法：选取2018年3月至2018年10月我院急诊科收治的急性心肌梗死患者96例，随机将其分为观察组和对照组，观察组应用优化急诊护理流程进行急救处理，对照组采取常规急诊护理措施进行救治，比较两组患者的救治效果。结果：观察组所用的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、病情评估时间均要短于对照组，抢救成功率要明显高于对照组，且其再发新梗率、院内再行PCI率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程能明显节省急性心肌梗死患者在多个急救环节的抢救时间，提升救治效果，值得临床推广使用。

【关键词】优化急诊护理；急性心肌梗死；应用；效果

【中图分类号】R741.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死性疾病，起病急、进展快、预后差，若不能把握时机及时救治会危及患者生命[1]。急性心肌梗死是急诊科常见疾病[2]。最近几年，我国急性心肌梗死的发病率呈现不断增长趋势，对患者的身心健康造成了严重威胁。合理的急诊护理方法是急性心肌梗死患者能否成功抢救的关键。我科在近年对部分 AMI 患者的急诊护理流程进行了优化，为探讨优化急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果进行了本次研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2018年3月至2018年10月我院急诊科收治的急性心肌梗死患者作为研究对象，共96例。在研究对象知情同意原则下，应用随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组各48例，回顾性分析两组患者的临床资料及临床疗效。其中，观察组男性 29 例，女性 19 例，平均年龄为（ 65.43±6.08） 岁；对照组男性 27 例，女性 21 例，平均年龄为（ 66.15± 6.29） 岁。统计学比较显示，两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），具有良好可比性。

1.2 研究方法 对照组患者到达急诊室以后采用常规护理干预措施进行紧急救治，包括生命体征监测、吸氧、防治并发症、术前准备等。观察组患者应用优化急诊护理路径展开干预，具体流程如下：（1）成立急诊抢救小组：保证小组内成员全部经过严格的上岗培训，并不定期进行考核，實行优胜劣汰制。（2）院前急救：护理人员接到 120 急救电话后，必须迅速询问患者的症状体征、疾病史、严重程度等，随即立即做好院内急救及院外急救准备。（3）患者转运：护理小组迅速出诊，途中始终与报诊者保持联系，并指导患者家属不要随意挪动患者，保持平躺姿势。转运途中注意使患者保持仰卧位，并将头部偏向一侧，防止坠床。（4）开启急救通道：到达急诊科后，可先对患者实施抢救，之后再补办相关手续。立即对患者病情进行评估，时间不超过 60 秒。（5）抢救护理：迅速完成吸氧，心电监护，开通静脉通道，此时同时完成静脉采血进行血常规、生化检验等。另外，如果需要PCI治疗，工作人员需随时做好交接准备工作。

分别对观察组及对照组的急救时间及急救效果指标进行比较。

1.4 统计学分析 通过SPSS 22.0统计学处理软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，组间比较计量资料采用t检验，计数资料应用2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救时间 相对于对照组，观察组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间及病情评估时间均明显耗时更短，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 急救效果

3 讨论

急性心肌梗死是目前临床上比较常见的心血管疾病之一，其具有发病急、进展快、死亡率高等特征。如果把握不好急救时机，轻则预后差，重者可导致患者死亡。所以，急诊护理工作的高效性以及有效性是能否抢救成功的关键[3]。优化急诊护理是指在遵循基本护理要领的原则上制定的一套高质量的规范性护理流程。能在多个环节提高抢救效率，争取抢救时间，提高抢救质量，挽救患者生命[4]。本次研究结果显示，观察组所用的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间及病情评估时间均要短于对照组。观察组的抢救成功率明显高于对照组，且再发新梗率、院内再行PCI率均低于对照组。

综上所述，对于急性心肌梗死患者而言，优化急诊护理流程能明显节省多个急救环节的抢救时间，提升救治效果，值得临床推广使用。

参考文献

张晓琴.护理流程对急性心肌梗死患者急诊效率的影响[J].临床合理用药杂志 ，2015（17）：90-91.

吴明珍.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果分析[J].

基层医学论坛，2018，22（15）：2065-2066.

余欣，余爱华，李静筠，等.急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的效果[J].当代医学，2018，24（26）：173-175.

容玉佩，刘侃，王欢，等.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：108-109.