王伟

【摘 要】目的：研究分析心绞痛患者应用临床护理路径后的效果。方法：本院2016年12月至2018年12月收治冠心病心绞痛患者162例，按照入院时间将患者分为两组，对照组73例心绞痛患者应用常规护理，观察组89例患者应用临床护理路径，分析两组心绞痛患者的护理效果。结果：研究结果显示，两组心绞痛患者护理干预前后的抑郁评分，焦虑评分比较，差异显著（P<0.05），观察组的抑郁评分，焦虑评分改善程度优于对照组（P<0.05）。两组心绞痛患者的治疗效果比较，存在显著差异（P<0.05）。结论：在心绞痛患者治疗期间实施临床护理，能够充分发挥治疗效果，改善患者心理状态。

【关键词】临床护理路径；心绞痛；常规护理；抑郁评分；焦虑评分

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

近年来，我国冠心病患者越来越多，冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引发的心肌缺氧，心肌缺血从而导致心肌受损，而心绞痛则属于常见的冠心病类型，临床主要表现为胸痛。心绞痛患者在发病后会有剧烈疼痛感，再加上对疾病的过分担心，患者会有出现不安，紧张，焦虑，恐惧的情绪。及时实施临床护理，有助于改善患者的情绪，提高患者的治疗积极性，治疗配合度。本研究就2016年12月至2018年12月收治的162例心绞痛患者，探讨分析了心绞痛患者应用临床护理路径后的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2016年12月至2018年12月收治冠心病心绞痛患者162例，按照入院时间将患者分为两组，对照组73例心绞痛中有男性51例，有女性22例，年龄范围在39-77岁，平均年龄（58.78±4.33）岁，病程在1年-6.2年，平均病程（3.6±0.2）年。观察组89例心绞痛患者中有男性55例，女性44例，年龄范围在40岁-77岁，平均年龄 （58.99±4.76）岁，病程在0.8年-6年，平均病程（3.4±0.4）年。两组心绞痛患者的临床资料比较，对比结果提示其无差异（ P >0.05）。

1.2 方法

临床护理路径：（1）成立临床护理小组，由科室主任直接领导护理小组，选择经验丰富的护理人员作为组员，由护士长带领小组成员为患者服务。根据本科，患者的实际情况，结合小组成员的临床经验，通过文献查阅等各种途径明确临床护理流程，初步拟定临床护理路径表，在确认无误后，实施临床护理路径。每位患者都发放一张临床护理路径表，已实施的护理操作后方打√，未实施的打×。（2）实施临床护理路径：①住院第一天，了解病史，引领患者进行血常规，尿常规，胸片等常规检查，并进行全方面评估。最后向患者介绍医院环境，主治医师，病区责任护士等。②住院第二天，开展健康教育，将患者患病原因，主要疾病，治疗方案，注意事项详细向患者及家属介绍，嘱咐患者按时按量用药。③住院第三天-第六天，指导患者健康饮食，使用低盐，低脂肪，好消化，能够充分满足患者机体需求的食物，告知患者戒烟戒酒，禁食辛辣，生冷食物。叮嘱患者适量饮水，同时详细掌握患者的作息时间，排便次数。并为患者制定初步运动方案，详细列出运动方式，运动時间，运动强度，让患者进行适量锻炼。④出院指导，加强患者的自我疾病监测能力，嘱咐患者定时定量用药，并详细讲述出院后的所有注意事项。

1.3 观察指标 （1）两组心绞痛患者护理前后的抑郁评分（应用汉密顿抑郁量表[1]评估）与焦虑评分（应用汉密顿焦虑量表[2]评估）。（2）两组心绞痛患者的治疗效果，根据国际心脏病协会制定的心绞痛治愈标准评定[3]：显效：患者的胸痛完全好转。有效：患者的胸痛时间与胸痛频率有所下降。无效：患者的胸痛时间与胸痛频率无明显变化。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，两组心绞痛患者护理干预前后的抑郁评分，焦虑评分比较，差异显著（P<0.05），观察组的抑郁评分，焦虑评分改善程度优于对照组（P<0.05）。

两组心绞痛患者的治疗效果比较，存在显著差异（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛属于危重疾病，具有急性发作的特点，若在患者急性发作过程中没有及时给予治疗，有很高的几率会引发严重并危害患者生命的并发症。实施传统的护理，主要是嘱咐患者各项要点，但是对于患者监测不够，部分患者由于年纪老迈，护理依从性低，无法配合治疗。且很多临床护士的专业水平较差，护理经验不足，经常会出现护理不及时的现象，整体护理效率。护理质量较差，影响患者治疗。

实施临床护理路径，不仅仅能够综合心绞痛患者的疾病特点，注意事项制定临床护理路径，而且能够规范化，系统化，科学化临床护理工作模式。在制作临床护理路径表的时候，责任护士与护理组长准备充分，结合所有小组成员的建议，根据临床护理容易发生的问题，制定了解决途径。虽然临床护理途径是一个比较标准化的操作过程，但是真正实施后，并不是一个机械过程，灵活性专业性非常强，能够适应一些比较特殊的患者。本文研究结果显示，两组心绞痛患者护理干预前后的抑郁评分，焦虑评分比较，差异显著（P<0.05），观察组的抑郁评分，焦虑评分改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组心绞痛患者的治疗效果也优于对照组，两组存在显著差异（P<0.05）。

综上可知，心绞痛患者应用临床护理路径，临床效果显著，改善患者负性情绪，值得推广。

参考文献

马洪宇，王爱红.中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛疗效及对患者满意度影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（4）：762-764.

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胡燕，李晓芳.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：239-239.