冉卉

【摘 要】目的：研究糖尿病知识微信平台在护理延伸服务中的应用效果。方法：选取2017年7月～2018年7月在我院接受治疗后出院的90例糖尿病患者为研究对象，对照组进行常规出院干预，观察组进行糖尿病知识微信平台延伸护理干预，将两组糖尿病患者对糖尿病知识掌握情况和病情控制程度进行比较。结果：观察组患者对糖尿病知识掌握情况明显优于对照组（P<0.05），随访后观察组糖尿病患者空腹时血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白结果与对照组差异显著（P<0.05）。结论：通过糖尿病知识微信平台在糖尿病护理中进行延伸服务，患者对疾病知晓率及服药依从性显著提升，且患者血糖保持稳定，值得应用推广。

【关键词】糖尿病；护理延伸服务；应用效果；糖尿病知识

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

前言

造成我国糖尿病诊疗质量不高、效率不佳的主要原因归为糖尿病患者信息缺失、管理混乱、随访不及时、遵医行为不佳等[1]。进行健康教育延伸服务既能节省糖尿病患者医疗费用，也能减少保健组织的支出，是有效提高患者遵医行为[2]的方法之一。对出院后的糖尿病患者尤其是初诊糖尿病患者实施护理延伸服务，使糖尿病患者及时随访、指导其用药，及时进行指标检测，养成良好的遵医行为，提高糖尿病患者的自护能力，有效控制血糖，避免发生并发症。运用微信平台对糖尿病患者进行护理延伸服务，能及时、有效地为患者提出的疑难问题进行解答，为患者提供解决问题的技巧，使糖尿病患者掌握健康应对的方法。因此，我院选择微信平台进行糖尿病知识教育，进行护理延伸服务，让出院后糖尿病患者方便获取糖尿病知识，故展开了此次研究，报告见如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料 研究对象为2017年7月～2018年7月在我院接受治疗后出院的90例糖尿病患者。纳入标准：患者均符合糖尿病的诊断标准，理解能力正常，主动配合护理并完成调查的患者。排除标准：心理障碍、神经系统疾病患者。按照随机数字表法将90例糖尿病患者分成观察组和对照组。

观察组：男23例，女22例，年龄范围（30～49）岁，平均年龄（41.51±5.23）岁；文化程度：初中以下7名，中专及高中30名，大专及以上8名。

对照组：男26例，女19例，年龄范围（32～50）岁，平均年龄（42.59±6.14）岁；文化程度：初中以下8名，中专及高中31名，大专及以上6名。

观察组和对照组患者的年龄，性别比例，文化程度等一般资料比较无明显差异（p>0.05）。

1.2 方法 两组糖尿病患者均接受口服药物和胰岛素注射治疗。对照组患者半年至一年随访一次，观察组采用微信平台对糖尿病患者进行延续护理。

微信是一种新型的沟通平台，包含图文、语音、视频等多种形式，目前微信拥有高达10亿的用户，使用微信的集中年龄段为18～45岁，这与初诊糖尿病患者集中年龄段[3]差异不明显。在微信平台通过实时问答的方式对患者进行针对性教育和个体教育。问答教育是对患者提出的具体问题进行科学的解答。针对性教育是根据患者疾病的不同诊断和需要，给予正确及有效的指导 。个体教育是对第一次发病的患者制定相应的内容进行教育。在微信平台定时更新关于糖尿病健康教育知识，进行案例分享、同伴教育，以语音、图文、视频等各种形式进行宣教，1年后对比两组患者的各项指标。

1.3 观察指标 调查两组糖尿病患者对糖尿病知识掌握情况，调查指标包括饮食控制、按时服药、血糖监测、注射胰岛素。检测两组糖尿病患者空腹时血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白，判断两组糖尿病患者病情控制程度。

1.4 统计学处理 采用数据均经SPSS22.0版对本文数据进行处理，使用數字表达法表示两组糖尿病患者对糖尿病知识掌握情况，使用卡方检验。使用“均数±标准差”的形式表达两组糖尿病患者病情控制程度，采用t检验；若存在p<0.05，则两组患者的各项指标比较为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病知识掌握情况

2.2 两组糖尿病患者病情控制程度对比情况 随访前两组糖尿病患者病情控制程度无明显差异，随访后对照组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖指数、糖化血红蛋白指数均高于观察组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

微信平台是现代社会信息传输的重要工具，最大的优势是能让患者直观地看到内容。微信平台能快速、准确地传递信息，便于患者分享。由专业的医生直接回答患者的疑问，能保证信息准确、有效，提高患者对医院的认同感[4]。微信平台的另一大优势是可以将患者及其家属等召集在一起，让患者的家庭成员共同参与糖尿病的健康管理，能有效控制糖尿病患者饮食，提高患者的用药依从性[5]。

但是微信平台对人力的要求高，需配备糖尿病专科的护理人员及专业医师，医护人员手机要保持24h开机，及时回复糖尿病患者的问题，这在无形之中增加了医护人员的工作量。因此，护理人员可在糖尿病患者出院前了解患者的作息时间，与患者约定好进行护理延伸服务的时间及患者的需求，使延伸服务工作达到理想效果。

此次研究结果显示，观察组患者对糖尿病知识掌握情况明显优于对照组，随访后观察组糖尿病患者空腹时血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白结果均优于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，开展糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务能提高糖尿病患者对疾病知晓率及服药依从性，保持患者血糖稳定，研究意义显著，值得推广。

参考文献

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安玉鑫.让护理更有温度——浅谈糖尿病护理服务的创新与实践[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：197-198.

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