牛春燕

【摘 要】目的：探讨小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法：此次抽选2016年9月-2018年12月期间我院小儿内科医治的70例患儿做研究，根据临床特点进行及时诊治，总结患儿的临床特点和治疗效果。结果：在70例患儿中，有55例患儿腹部压痛明显，其余15例患儿没有明显腹部压痛。本次患儿均未出现漏诊和误诊等情况，患儿治疗的总有效率是100.0%。患儿治疗后的疼痛评分低于治疗前，差异显著，P<0.05。结论：在小儿内科中，急性腹痛患儿的病因较多，而且很难问出准确、详细的病史，可能误诊或者漏诊，而影响到治疗。所以要分析患儿的发病原因，并结合患儿的临床特点，进行诊断并给予对症治疗，提高疗效并改善疼痛。

【关键词】急性腹痛；小儿内科；临床特点；治疗体会

【中图分类号】R539 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

临床中，急性腹痛属于常见的一种儿科疾病，严重影响到患儿的身心，而且当治疗不及时时，可能导致患儿死亡[1]。该病的致病因素比较复杂，同时患儿的表现多样，所以要掌握临床表现特点给予患儿对症治疗，确保疗效，利于患儿康复。为探讨小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会，此次抽选2016年9月-2018年12月期间我院小儿内科医治的70例患儿做研究，研究具体见下文：

1 资料、方法

1.1 一般资料 本次抽选2016年9月-2018年12月期间我院小儿内科医治的70例患儿做研究，男性是37例，女性是33例；其年龄在2-9岁之间，平均为（5.62±1.35）岁。

1.2 方法 诊断：患儿入院后，向患儿和家属询问病史，包括日常饮食、有无外伤史、有无呼吸道感染史、用药史、腹痛部位、腹痛持续时间、腹痛性质、大小便情况以及伴随症状等，了解家族遗传病史以及药物过敏史。做血常规检查，明确细胞异常与否，做腹部透视、B超等检查，正确判断腹痛，给予患儿对症治疗。

治疗：手术，适用于肠扭转、阑尾炎以及肠套叠等患儿；保守治疗，按病情特点实施药物治疗。寄生虫腹痛患儿，先对症治疗，在腹痛完全缓解后进行驱虫治疗。感染性腹痛患儿，给予抗病毒、抗生素治疗；粪便堵塞患儿，给予开塞露；过敏性紫癜患儿，治疗原发病。

1.3 评价标准 疗效，无效：呕吐、腹泻、腹痛等症状没有改善，且精神状态差；有效：症状基本上消失，且精神状态恢復；治愈：症状消失，且精神状态良好[2]。

经VAS（视觉模拟评分量表）评估患儿的疼痛，分数高则疼痛明显。

1.4 统计学分析 经SPSS20.0软件分析数据，由（ ）表示疼痛评分，行t检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结果

2.1 总结临床特点 在70例患儿中，有55例患儿腹部压痛明显，其余15例患儿没有明显腹部压痛。患儿表现大都是脐周阵发性的疼痛，而少数患儿有右下腹部疼痛、脐周围疼痛、左下腹疼痛、剑突下疼痛、全腹部疼痛等表现出现。

2.2 总结病因 包括急性菌痢、肠系膜淋巴炎、肠痉挛、急性胃肠炎、急性阑尾炎、过敏性紫癜、粪便堵塞、胃炎、肠套叠以及胆道蛔虫症等。

2.3 总结疗效和疼痛评分 本次患儿均未出现漏诊和误诊等情况，治疗后，患儿治疗无效0例、有效4例、治愈44例，总有效率是100.0%。患儿治疗后的疼痛评分低于治疗前，差异显著（t=31.086，P=0.000）。

3 讨论

临床中，小儿急性腹痛的出现原因主要是感染因素、非感染因素、外科因素以及内科因素等。患儿的发病原因多种多样且复杂，所以要全面详细的询问患儿病史，并密切观察其临床症状和体征，对发病因素正确分析，之后积极给予患儿治疗，不要盲目给予患儿止痛药物避免延误诊治[3]。小儿内科急性腹痛患儿包括功能性疾病（肠痉挛、胆道蛔虫症、便秘以及药物胃肠道反应等）和器质性疾病（急性菌痢、肠系膜淋巴结炎、消化性溃疡、过敏性紫癜以及急性肠胃炎等）。要密切观察腹痛特点和患儿的脉搏、体温等，观察肠型、蠕动波是否存在，是否存在呕吐、发热等伴随症状，根据临床特点给予患儿对症治疗[4]。

总之，在小儿内科中，急性腹痛患儿的病因较多，而且很难问出准确、详细的病史，可能误诊或者漏诊，而影响到治疗。所以要分析患儿的发病原因，并结合患儿的临床特点，进行诊断并给予对症治疗，提高疗效并改善疼痛。

参考文献

左红艳.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗研究[J].中国医药指南，2018，16（25）：156-157.

苗巧珍.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗方法初探[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（16）：137-138.

朱晓琳.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会[J].中国保健营养，2017，27（28）：158.

陈淑梅.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会[J].中国农村卫生，2018，25（12）：18.