张雪

【摘 要】目的：探讨胫骨平台骨折患者行康复护理对其功能康复及生活质量的影响。方法：选定2018年6月到2019年1月到本院接受治疗的54例胫骨平台骨折患者，随机分为对照组27例（基础护理）与观察组27例（康复护理），比较两组功能康复优良率、生活质量评分指标。结果：治疗结束，观察组在功能康复优良率、生活质量评分指标上均高于对照组（P<0.05）。结论：康复护理方法可有效改善胫骨平台骨折患者预后，提高其生活质量，值得推广使用。

【关键词】胫骨平台骨折；生活质量；康复护理

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

前言：胫骨平台骨折是一种可造成患者膝关节功能障碍、关节疼痛肿胀的临床骨科常见疾病，属膝关节内骨折病症，病情严重者常合并腓总神经、韧带及半月板等其它损伤问题[1]。临床治疗胫骨平台骨折常在合理治疗基础上辅以有效护理方法，可缩短患者康复时间，故本文探讨了康复护理方法对胫骨平台骨折患者的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选定2018.06.18-2019.01.06期间本院收治的胫骨平台骨折患者，总计54例，随机分为两组，采用康复护理方法的一组（27例）作为观察组，使用基础护理方法的一组（27例）作为对照组。[性别]观察组女12例，男15例，对照组女11例，男16例；[年龄]观察组22-66岁，平均为（49.30±5.97）岁，对照组24-67岁，平均为（49.17±5.61）岁。比较以上一般资料，P>0.05：差异无统计学意义。[纳入标准]⑴54例患者据临床病理学诊断，均符合胫骨平台骨折病况。⑵54例患者自愿参加试验并签署相关知情同意书。[排除标准]⑴中途退出试验者。⑵严重癫痫、意识障碍、脑器质性疾病或沟通不畅者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 基础护理，主要包括常规宣教、运动指导、用药护理、饮食指导等。

1.2.2 观察组 康复护理，在对照组基础上予以患者康复护理治疗，方法：①心理指导，有研究表示骨折患者肢体功能康复进展与其心理状态有一定关系，故护理人员应在全面了解患者心理问题的同时应用自身所学心理学知识、多年临床护理经验予以其针对性心理疏导，减少其悲观、失望、恐惧等不良情绪，可有效提升患者参与后续治疗的积极性[2]；②早期康复，术后护理人员应辅助其抬高患肢，屈曲膝关节五度，待麻醉消失应指导其进行股四头肌收缩、环转足趾屈伸、踝关节背伸跖屈等相关锻炼，随时间推移逐渐扩大其活动角度，手术完成两到三周后再行相应膝关节锻炼；③中期康复，手术完成三到四周，护理人员应指导患者增强自身膝关节活动强度，同时提升患者肌力锻炼能力，六到八周后患者骨矿物质沉淀，可采用负重运动（离床活动）方式进行相应锻炼，防止患者假骨形成；④晚期康复，手术完成三到四个月可指导患者扶拐行无痛负重行走锻炼，术中植骨、粉碎性骨折则应视其病况延长一定锻炼期限，治疗过程中还应练习站立下蹲、跪床下坐等方法，可有效改善患者残余功能障碍情况。

1.3 观察指标 观察测评两组胫骨平台骨折患者的功能康复优良率及生活质量指标数据。其中功能康复优良率采用Lysholm膝关节评分量表（分值：0-100分）作为参考标准，0-59分视为差，60-89分视为良，90-100分视为优，优良率=良率+优率。生活质量评分采用生活质量评价量表SF-36（分值：0-100分）作为参考标准，分值越高表示患者生活质量水平越高。

1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0软件作相应数据统计，计数资料上，两组胫骨平台骨折患者的功能康复优良率指标用“百分数”表示（卡方验算）；计量资料上，两组胫骨平台骨折患者的生活质量指标用“ ”的方式表示（t验算）；P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组胫骨平台骨折患者功能康复优良率指标

观察组功能康复优良率指标高于对照组（P<0.05）。

2.2 比較两组胫骨平台骨折患者生活质量指标

观察组生活质量评分指标为（94.25±3.68）分，对照组生活质量评分指标为（82.04±6.09）分，观察组生活质量评分指标高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胫骨平台骨折是一种临床表现多为患者创处关节面粉碎、劈裂、塌陷等症状的临床常见病[3]，该病患者常伴有半月板、韧带等部位水肿或损伤问题。由于骨折部位涉及患者膝关节，对膝关节功能、结构影响较大，且亦有疼痛肿胀情况发生，一定程度上会降低患者生活质量水平。若早期不及时采取针对性治疗、护理加以诊治，易导致患者出现股四头肌萎缩、周围组织黏连、内固定松动，骨折复位丢失等相关并发症，影响患者预后。为有效缓解患者症状，现阶段临床治疗胫骨平台骨折时常在治疗期间应用科学、有效的护理方法，可有效加快患者的恢复速度，促进患者骨折愈合程度，改善患者关节局部血液循环状态，效果较佳。如上述结果所示，本次研究采用康复护理方法，通过心理指导、早期康复、中期康复及晚期康复等相关护理措施可有效缓解患者病症，提升患者临床疗效，观察组护理后在功能康复优良率、生活质量评分指标上均高于对照组（P<0.05）。以上对比可证明康复护理方法在胫骨平台骨折患者治疗中的效果较常规治疗效果更佳。

综上所得，在胫骨平台骨折患者治疗过程中应用康复护理方法，可有效提升患者功能康复优良率，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

张永萍.模块式康复训练联合情志护理对胫骨平台骨折患者膝关节恢复及精神状态的影响[J].西部中医药，2018，31（04）：121-123.

高雅杰.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].河北医药，2018，40（01）：152-156.

袁蓉.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究[J].山西医药杂志，2017，46（13）：1635-1637.