赫然

【摘 要】目的：比较分析经阴道彩超和经腹部彩超诊断异位妊娠的诊断效果。方法：选取我院异位妊娠患者65例（2017年3月至2018年3月），患者均进行经阴道彩超检查和经腹部彩超检查，将经腹部彩超检查作为对照组，将经阴道彩超检查作为观察组，观察检出率及病理类型结果。结果：与对照组相比，观察组检出率高，P<0.05，两组病理类型结果对比，P<0.05。结论：在异位妊娠诊断中，经阴道彩超检查诊断价值更高，值得借鉴。

【关键词】经阴道彩超；经腹部彩超；异位妊娠；诊断效果

【中图分类号】R47.28 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

异位妊娠是一种妇产科疾病，患者表现为剧烈腹痛等，在临床中属于急症，如果出现输卵管破裂的情况，会导致患者大出血，严重是出现休克，如果输卵管撑破，会加大育龄期妇女再次怀孕难度[1]。对于异位妊娠患者来说，快速诊断非常重要，能减少患者救治时间。本文选取我院异位妊娠患者65例（2017年3月至2018年3月），比较分析经阴道彩超和经腹部彩超诊断异位妊娠的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院异位妊娠患者65例（2017年3月至2018年3月），年龄20至43（27.28±3.88）岁，停经时长26至58（41.68±11.82）天，均有下腹部隐痛，阴道不规则流血者32例，少数患者有早期妊娠反应、肛门坠胀感。尿HCG检查均为阳性反应，其中30例为弱阳性。

1.2 方法 经腹部彩超检查：保证患者膀胱处于充盈状态，彩色多普勒超声诊断仪器，探头频率2.6MHz至6MHz，患者取仰卧位，检查过程中关注患者子宫及附件情况，不能遗漏重要信息，一定情况下进行动态观察。

经阴道超声检查：患者排空膀胱，彩色多普勒超声诊断仪器，探头频率5MHz至9MHz，扇扫角为199°，患者取截石位，将耦合剂涂抹在探头上，在外面套灭菌手套，在患者阴道中逐步伸入超声探头，多层面扫查横斜面、纵切面及斜切面，观察患者子宫大小及子宫内膜，查看子宫腔内有无孕囊，附件区有无包块等[2]。

1.3 诊断标准 （1）输卵管妊娠：宫腔空虚，周围回声低，子宫旁可探及胎心管搏动；（2）子宫颈妊娠：烧瓶型子宫，子宫颈管庞大；（3）卵巢妊娠：宫腔空虚，卵巢增大且内部有低回声；（4）子宫角部妊娠：子宫角部明显外凸，肌壁环绕胎囊，内部可见胎心搏动及胎芽。

1.4 统计学方法 数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

检出率及病理类型结果

观察组检出63例，占96.92%，胚芽组织检出23例，占35.38%，卵黄囊组织检出28例，占43.08%，附件包块组织检出58例，占89.23%，盆腔积液现象检出55例，占84.62%，假孕囊现象检出9例，占13.85%，与对照组相比，P<0.05

3 讨论

异位妊娠病情较急，具有较高发生率，呈不断上升趋势。该病主要治疗方式为手术治疗，患者及家属常存在不良情绪。部分患者在诊断初期会出现误诊的情况，不利于患者后续治疗，必须通过有效的诊断方式准确诊断疾病，为患者后续治疗提供依据。异位妊娠诊断方式有临床症状、血、尿检查，在医疗技术的不断发展下，异位妊娠主要诊断方式已经成为超声诊断[3]。

本文结果中，观察组检出63例，占96.92%，胚芽组织检出23例，占35.38%，卵黄囊组织检出28例，占43.08%，附件包块组织检出58例，占89.23%，盆腔积液现象检出55例，占84.62%，假孕囊现象检出9例，占13.85%，与对照组相比，P<0.05。当前，在腹部彩超及经阴道超声常用于异位妊娠诊断中，不同监测方式存在不同的诊断价值。在诊断过程中，腹部彩超要求患者膀胱充盈，在患者肠内气体、体态等因素的影响下，会影响诊断准确率。但是阴道彩超能近距离观察患者子宫及其周围组织，不会受到其他因素的影响，在子宫及包块、附件情况观察中发挥着重要作用。并且经阴道超声检查不需要患者膀胱充盈，患者可以随时进行检查，能在短时间内准确诊断患者疾病，加快治疗速度。

所以，经阴道彩超检查诊断异位妊娠，诊断准确率高于经腹部彩超检查，能清晰的观察患者子宫情况，有利于患者后续治疗，具有应用及推广价值。

参考文献

徐晓飞，方蕾，吴丹，etal.经阴道超声和腹部超声对异位妊娠诊断的对比分析[J].医学影像学杂志，2015，25（1）：175-178.

潘美美，陈少珍.经腹和经阴道彩超对早期异位妊娠诊断价值分析[J].醫学影像学杂志，2015，23（8）：1496-1498.

范智媛，梁宏伟，张淋淋.经腹与经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的效果比较[J].西部医学，2015，27（7）：1069-1070.