佟岩　田娜

【摘 要】目的：分析并讨论个体化饮食护理干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响。方法：本次研究64例研究对象均为我院2017年7月-2018年6月接收的妊娠糖尿病产妇，按统计学要求将研究对象随机平均分两组，选取32例产妇常规护理作为对照组；将接受个体化饮食干预和运动指导的32例产妇纳入到研究组中，对两组产妇护理后空腹血糖、餐后2小时血糖以及并发症发生状况。结果：护理后，在空腹血糖以及餐后2小时血糖方面，对照组分别是（6.15±1.46）和（9.85±1.42），研究组分别是（4.86±1.32）和（8.02±1.24），统计学方差分析对比，研究组显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

【关键词】妊娠糖尿病；运动指导；个体化饮食干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

孕产妇在妊娠阶段伴有糖尿病被称为妊娠期糖尿病，此类疾病的发病率在1%-14%之间。因为孕产妇处于妊娠期，自身分泌、免疫以及代谢均明显改变，如果孕产妇引发妊娠期糖尿病[1]，则会对其机体内分泌以及代谢造成影响，而且又加之糖尿病患者血糖较高，所以很容易引发其他并发症，也直接影响了新生儿以及产妇的身体健康状况。据有关资料显示，合理控制妊娠期糖尿病产妇血糖，有助于改善孕产妇妊娠结局[2]。本次研究主要针对妊娠糖尿病孕产妇采用个体化饮食干预和运动指导的临床效果进行评估分析，详见如下报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究64例研究对象均为我院2017年7月-2018年6月接收的妊娠糖尿病产妇，依据随机平均原则将其分为两组，每组32例，在对照组中，产妇年龄最小是24岁，最大是34岁，均龄值数为（30.26±3.86）岁，其中初产妇26例，经产妇6例；在研究组中，产妇年龄最小为25岁，最大为33岁，均龄值数为（29.54±3.75）岁，其中初产妇25例，7例经产妇，组间资料经P值判定，无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组孕产妇接受常规护理：①病情护理：根据孕产妇身体状况和病情，对其各项生命体征进行观察，并对其子宫内胎儿发育状况进行检测。②心理护理：评估孕产妇心理变化，并根据评估结果，实施针对性心理疏导，为孕产妇介绍妊娠期间相关知识。③健康教育宣传：分发健康教育知识手册，针对健康教育手册内容，为孕产妇介绍妊娠期糖尿病知识以及注意事项，除此之外，为孕产妇介绍母乳喂养的重要作用。④药物指导：妊娠期间，密切监测孕产妇血糖状况，如果孕产妇血糖处于升高或者波动较大现象，则需要给予患者降糖药物，以控制孕产妇血糖。⑤病房护理：为妊娠期孕产妇创建舒适的治疗环境，确保妊娠期糖尿病孕产妇睡眠充足，定期通风和清洁室内卫生。

1.2.2 研究组

研究组孕产妇在对照组的基础上接受个体化饮食干预和运动指导：①个体化饮食干预：在EXCEL表格中记录产妇个人信息，包括妊娠信息、体重、身高、姓名等。对孕产妇每天应摄入的营养物质比例和热量进行计算，合理控制患者饮食，并为其制定个性化饮食方案。以孕产妇实际状况为依据，寻找对应编号的饮食型号，饮食型号包括10种，每种饮食热量为418.4kJ，能量在5021-8786kJ之间，与此同时，对产妇禁食、进食和可使用食物种类进行了解[3]，营养师在制定食谱的过程中，需要以产妇的实际状况为依据。②个体化运动指导：以孕产妇的实际状况，为产妇制定运动方案，指导产妇适当进行慢走、孕妇操等，并进行适当联系，在产妇微微出汗之后，停止体育运动。3次/周，以孕产妇的身体状况为依据，调整运动数量和形式。

2 结果

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2.1 对比两组孕产妇护理后血糖状况

护理后，在空腹血糖以及餐后2小时血糖方面，对照组分别是（6.15±1.46）和（9.85±1.42），研究组分别是（4.86±1.32）和（8.02±1.24），通过比较可知，研究组要比对照组低出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）

2.2 对比两组孕产妇并发症发生状况

在并发症发生率方面，对照组达到32%，与研究组的6.25%相比低出许多，差异较为显著，统计学存在意义（P<0.05）

3 讨论

妊娠期属于生理特殊期，在此阶段，产妇的身体的各项机能发生显著变化，在加之孕期产妇摄入大量营养物质，所以很容易出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病孕产妇自身免疫机制和体内代谢紊乱，很容易影响妊娠结局，引发早产和难产现象[4]。所以需要给予妊娠期孕产妇优质护理方式。以往的常规护理方式已经无法满足现阶段孕产妇需要。因此需要给予个体化饮食干预和运动指导。通過个性化的饮食方案和运动指导对产妇血糖进行控制[5]。总而言之，将个体化饮食干预和个体化运动指导应用于妊娠糖尿病孕产妇护理之中，在合理控制空腹血糖和餐后2小时血糖的同时，也可以降低并发症发生率，值得广泛应用和推广。

参考文献

吴小燕， 蒋洁， 张薇，等.个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响[J].现代临床护理， 2015， 14（9）：24-27.

孙宇， 赵红， 李蕊.个体化饮食运动指导对孕前超重和肥胖者妊娠期糖尿病预防效果的研究[J].中华现代护理杂志， 2015， 21（28）：3377-3380.

郑玉玲.个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界， 2017， 20（8）：11-12.

盖筱莉， 邢思佳.个体化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇体重与胎儿的影响[J].中国保健营养， 2016， 26（16）：251-252.

张少容， 卢丹红， 刘丽萍.个体化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响[J].中国医药科学， 2016， 6（12）：62-65.