郝雁

【摘 要】目的：探究分析合并高血压病人围手术期的护理效果。方法：选取本院收治的子宫肌瘤合并高血压患者70例进行研究，以随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（围术期护理干预措施），各35例。对比两组护理效果。结果：观察组患者治疗前的焦虑、抑郁心理状态评分与对照组无差异（P>0.05），护理后的心理状态评分显著低于对照组，血压控制效果比对照组好（P<0.05）。结论：在合并高血压患者围术期实施护理干预措施，患者的不良情绪得到显著缓解，血压比较稳定，值得推广运用。

【关键词】合并高血压；围手术期；护理效果

【中图分类号】R47.36 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

目前，随着医疗技术的进步，临床治疗效果显著提高，由于许多疾病在临床中需要采用手术治疗，而患者在手术前容易产生焦虑、紧张等心理，进而血压升高，严重影响患者的手术效果。为了进一步缓解合并高血压患者的临床症状，提高患者治疗效果，我院针对选取的子宫肌瘤合并高血压患者采用围术期护理干预措施进行研究，临床研究结果显著。下面进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年6月我院收治的胆囊切除手术合并高血压患者70例，将其作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组年龄27-53岁，平均（42.1±1.3）岁，患病时间2-12年，平均病程（5.6±1.6）岁；观察组年龄28-52岁，平均（40.8±1.7）岁，患病时间3-15年，平均病程（6.2±1.2）岁。上述患者年龄、病程等一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采用常规护理：在患者手术前告知患者注意事项，在手术前进行皮肤消毒，血常规检查，术后实施用药指导，督促患者遵医嘱。

观察组采用围术期护理干预措施：（1）术前：健康宣教：许多患者在手术前容易产生紧张、焦虑等不良心理情绪，护理人员需对患者实施心理护理，告知患者手术治疗的重要性，以及手术室的环境、手术流程、患者的注意事项，让患者做好心理准备，同时帮助患者解答疑惑，消除患者的紧张心理。（2）术中：患者在手术期间因紧而容易产生寒颤等反应，不利于手术顺利进行，因此护理人员在手术前帮助患者测量血压，做好准备工作，在手术期间陪伴在患者旁边，在患者出现紧张情绪时，可握住患者的手或者用语言安慰，消除患者的不良心理。（3）术后：护理人员检查患者的生命体征，测量患者血压，并告知患者手术情况，帮助患者树立信心，稳定患者的情绪。

1.3 观察指标 根据Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表[1]进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，5分制评分，以50分为临界值，50—59分为轻度焦虑/抑郁，60—69分为中度焦虑/抑郁，70分以上为重度焦虑/抑郁。分数越高，说明患者的心理状态越差。

对患者血压控制情况进行比较。

1.4 统计学方法 对患者心理状态评分、血压控制情况用SPSS16.0统计软件进行分析，用（）表示，行t检验。P<0.05数据可纳入研究。

2 结果

2.1 护理前后心理状态评分比较 两组患者护理前心理状态无差异（P>0.05），护理后观察组患者的心理状态评分低于对照组（P<0.05）。

2.2 血压控制情况比较

观察组患者血压比对照组稳定，血压控制良好（P<0.05）。

3 讨论

目前，高血压疾病的发病率位居前列，已成为非常普遍的现象，成为影响人们生活质量的疾病之一，其中高血压疾病以中老年群体为主，引起了社会的广泛关注。除此之外，在临床治疗中，大部分患者的疾病需要采用手术治疗，而患者在手术前容易产生紧张心理，导致血压升高，因此形成合并高血压现象。为了缓解合并高血压患者的症状，提高手术治疗效果，我院在临床中采用围术期护理干预措施，患者的临床护理效果显著。

在本次护理研究中，我院对35例观察组胆囊切除合并高血压患者采用围术期护理干预措施，根据护理结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁状态评分显著低于对照组，血压控制稳定，低于对照组（P<0.05），说明在合并高血压患者临床中采用手术干预措施，能够缓解患者不良心理状态，稳定患者的情绪。主要源于围术期护理干预措施在术前、术中、术后均对患者实施心理护理，术前让患者认识到手术治疗的重要性，为患者树立治疗信心，并告知患者有关手术的相关情况，患者做好心理准备，同时护理人员帮助患者解答疑问，消除了患者的紧张焦虑状态。术中护理人员全程陪同，在患者出现紧张反应时及时给予安慰护理，患者的情绪能够快速稳定，并且也能及时避免不良事件发生。术后护理人员对患者生命体征密切监察，并做好用药、饮食护理，能够从整体上提高患者的护理满意度，提高患者积极性。

综上所述，在合并高血压患者临床中采用围术期护理干预措施，患者的焦虑、抑郁状态显著缓解，血液控制良好，临床应用价值高。

参考文献

张丽颖，李杨.子宫肌瘤合并高血壓患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中国农村卫生，2018（16）：55.