冯杰

【摘 要】目的：分析在心脏介入手术治疗并发心脏压塞患者的临床干预中，综合性抢救与护理的应用效果。方法：选择我院2018年6—12月收治的55例心脏介入手术并发心脏压塞患者进行分析，所有患者均接受综合抢救与护理，对其临床抢救与护理后的效果进行分析。结果：所有患者的症状均消失，未出现死亡等严重情况，患者体征等逐渐恢复正常。结论：针对心脏介入手术治疗出现心脏压塞的患者而言，给予其综合、及时的抢救与护理十分重要，值得推广。

【关键词】心脏压塞；心脏介入手术；护理；抢救；并发

【中图分类号】R536 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

在临床接受心脏介入手术治疗的患者当中，心脏压塞是一种并不常见的手术并发症，患者之所以会出现这一症状，多是因为其心包腔内压明显升高，导致患者心脏舒张功能受到严重损伤，进而出现循环衰竭等情况[1-2]。心脏介入手术并发心脏压塞患者的相关症状如果无法得到及时、有效的处理，患者很容易死亡，这对于患者生命安全存在严重威胁，也是心脏介入手术中较为严重的一种并发反应[3-4]。针对接受心脏介入手术治疗后出现心脏压塞的患者而言，我院给予其综合护理与抢救，收到了较好的临床反馈，现结合研究情况分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年6—12月我院收治的接受心脏介入手术治疗的患者当中择取55例出现心脏压塞的患者进行分析，此次研究得到我院相关部门的审批，且所有患者家属均对研究内容知情。在所选患者当中，男性患者为31例，女性患者为24例，患者的年龄最小17岁，最大为79岁，且其中30例患者为心脏介入手术中出现心脏压塞，其余25例患者则是在术后24小时内出现心脏压塞症状。

1.2 方法

1.2.1 搶救方式 对于这类患者的抢救，医护人员需要在发现患者出现心脏压塞症状后，对正在接受心脏介入治疗的患者进行马上终止治疗的处理，并且及时停止抗凝血药物的应用。患者需要接受影像学检查，且医生需要选择心包穿刺的方式将患者心脏部位存在的暗红色不凝血液及时抽出，进而解除患者心脏压塞的症状。这样一来，患者心脏的收缩功能、舒张功能都会得到较为有效的恢复，医生还需要为患者留置猪尾导管，对其实施持续闭式引流，确保患者血流动力学情况的稳定，直至患者心脏压塞症状的消失。

如果患者在术后24小时内出现心脏压塞症状，医生需要及时对患者实施心包穿刺，且及时让患者接受血管活性药物输注治疗，以保证患者有效循环血量，解除其心脏压塞症状。

1.2.2 护理方案 针对这类患者的临床护理，在患者接受手术之前，护理人员需要对其进行相应的术前指导，并且协助患者完成各项检查，将手术的目的、具体方法以及可能出现的问题等详细告知患者与其家属。护理人员需要帮助患者正确认识手术方案，并且对其实施心理疏导，帮助其缓解负性情绪，以免患者情绪过于紧张而影响手术进程。如果患者出现胸闷、气促等，护理人员需及时告知医生并进行处理。

患者接受手术之后，护理人员需要对其术后情况进行较为严密的监测与观察，由于患者术后24小时是心脏压塞的高发时间段，护理人员需要确保患者接受24小时连续观察，严格杜绝患者心脏压塞的发生，并且做好各项准备工作，一旦患者出现心脏压塞，可及时进行抢救。

此外，一旦患者在手术结束后出现心脏压塞，护理人员需要针对患者心理状态实施护理。患者在出现心脏压塞症状之后，很容易出现焦虑、恐惧、紧张等心理，甚至无法配合护理人员的操作。所以，护理人员需要快速安抚患者，避免其个人情绪过于紧张，进而为抢救创造更多时间[5]。

1.3 临床观察指标 对患者接受抢救与护理之后的体征等情况进行观察，并予以浅析。

2 结果

所有患者在接受及时、综合的抢救与护理后，未出现死亡等不良事件，所有患者的抢救方式均为心包穿刺手术，患者主要症状逐渐消失，个人体征等逐渐恢复正常。

3 讨论

对于接受心脏介入手术治疗的患者而言，心脏压塞是相对较为少见但是较为严重的一种并发症，心脏压塞主要是指患者心包腔当中的液体增长速度过快、液体体积过大，导致患者心室舒张功能受到严重限制，出现血液充盈等情况，出现急性心脏压塞的患者很容易出现急性循环衰竭与休克反应，且患者发病情况十分突然，死亡率也会较高，这也导致心脏压塞成为临床中的处理难点问题之一。

我院针对心脏介入手术治疗出现心脏压塞的患者选择综合性较强的抢救与护理方式，抢救方式主要是选择心包穿刺手术方案，这种手术可以快速降低患者心包腔内的压力，帮助其心脏功能快速恢复。而在患者接受及时抢救的同时，护理人员也会对其实施相应的护理干预，护理人员会在患者手术前对其进行科学的宣教与心理疏导等，而在患者手术结束后，护理人员也会对其进行严格的监测与观察，确保患者各项危险因素不会发生。与此同时，在患者出现心脏压塞情况之后，护理人员也会及时对患者心态进行积极疏导与干预，从而帮助患者镇静、安定情绪，为抢救赢得更多的时间。

在此次研究当中，所有出现心脏压塞的患者都接受综合性较强的抢救与护理干预，未出现死亡情况，且各项症状均消失，体现了这一方案的应用优势。

结语：

在心脏介入手术治疗后出现心脏压塞患者的临床干预当中，患者如果接受及时、有效、综合性抢救与护理，其相关症状会得到及时控制，患者体征等也会恢复正常，该方案值得在临床中应用。

参考文献

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