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【摘 要】目的：探究系统化护理应用于阑尾炎腹腔镜术后患者对胃肠功能恢复及生活质量的影响。方法：从我院选出治疗阑尾炎腹腔镜术后患者70例，按照数字的奇偶随机分成两组，组一35例为对照组，采用常规护理，组二35例为观察组，采用系统化护理，比较两组患者胃肠功能恢复和护理前后生活质量评分情况。结果：观察组在各项胃肠功能恢复指标上，显著优于对照组（P<0.05），对照组在护理后生活质量上，显著低于观察组（P<0.05）。结论：对阑尾炎腹腔镜术后患者采用系统化护理干预，可有效的加快胃肠功能的恢复，提高患者生活质量。

【关键词】系统化护理干预；阑尾炎腹腔镜术；护理效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

阑尾炎是外科最常见的疾病之一，可发于任何年龄段。多数阑尾炎患者起病较急，病情较重，因此为了减轻患者的症状和体征[1]，在临床上通常为患者采用手术的方法切除病变的阑尾，来彻底根除患者的疾病。腹腔镜作为一种新型的微创技术，具有伤口创面小、愈合率较快等特点，能有效的减轻术后患者疼痛感，加快患者康复速度，为详细探讨，本次研究针对阑尾炎腹腔镜术后患者提供系统化护理干预，取得良好的效果[2]，现将结果详细报道如下。

资料与方法

1.1 临床资料：从我院选出自2016年6月～2017年6月期间治疗阑尾炎腹腔镜术后患者70例，分成观察组和对照组，每组各35例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，其中对照组男22例，女13例，最小为19岁，最大为74岁，平均（42.43±12.37）岁，观察组男19例，女16例，最小为16岁，最大为75岁，平均（42.39±12.28）岁，对两组患者基本资料进行比较，均无显著差异（P<0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理，为患者提供有效的心理疏导，缓解患者不良情绪状态，指导术后患者养成良好的生活习惯，向患者讲解提前下床运动的好处，减少不良反应的发生。观察组在对照组的基础上，给予系统化护理干预，主要有：（1）体位护理：护士应协助术后未清醒的患者取去枕仰卧位，并将头偏向一侧，避免患者因呕吐物出现窒息现象，协助术后清醒的患者取半卧位，严密检测患者生命体征，保证患者的生命安全。（2）并发症护理：由于绝大多数术后患者极易出现腹痛现象，护士应根据患者疼痛的程度为患者提供有效的护理干预，对于疼痛较轻者，应采用湿毛巾热敷，减轻患者的疼痛。对于疼痛较重者，遵医嘱为患者提供适量的镇痛药物，缓解患者疼痛程度。（3）饮食护理：健康合理的饮食方式，有利于提高患者总体的治疗效果。对于术后出现呕吐者，在2h后护士应指导患者嚼口香糖，服用适量的温开水，并于肛门排气后转为半流质饮食，为患者提供营养丰富的高纤维膳食，使胃肠道恢复原有的功能状态。（4）运动指导：护士应鼓励患者在术后6h在病床上做四肢伸展运动，在术后1d内进行适当的走路练习，加快胃肠蠕动速度。此外，护士还应教会患者按照结肠的走向，按摩脐周位置，每次按摩时间为15min，一天3次，直到排便恢复正常即可。

1.3 评价标准：本文将两组患者胃肠功能恢复和护理前后生活质量评分情况作为评价指标，其中胃肠功能恢复包括肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间。

1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用进行检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者胃肠功能恢复情况，观察组在各项胃肠功能 恢复指标上，显著优于对照组（P<0.05）

2.2 比较两组患者护理前后的生活质量评分情况，对照组在护理后分数上，显著低于观察组（P<0.05）

3 讨论

腹腔镜手术是一种微创性诊疗手段，虽具有伤口创面较小、操作简便等特点，但对患者胃肠功能恢复以及生活质量方面，均有一定的抑制，影响术后患者的恢复效果。故术后需加强护理干预，最大限度地加快肛门排气时间，加快患者康复速度[3]。

本研究结果显示，观察组在胃肠道功能恢复以及术后生活质量评分上，显著优于对照组，说明对阑尾炎腹腔镜术后患者采用系统化护理干预，可有效的减轻患者的病情，提高患者的治疗效果，其主要原因有：为术后患者提供体位、并发症、饮食以及运动指导护理措施，从根本上减轻术后患者切口的疼痛[3]，加快胃肠道蠕动功能[5]，使患者在住院期间保持良好的生理状态，提高患者生活质量。

综上所述，对阑尾炎腹腔镜术后患者采用系统化护理干预效果明显，值得临床推广。

參考文献

刘莉平.漆婷婕.彭冰华等.早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响[J].上海医药，2017，38（8）：28-30.

袁三英.韩爱华.刘静梅等.体位康复训练对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（19）：174-177.

单君.赵逸斌.康复训练结合体位干预护理对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能及并发症的影响[J].中国现代医生，2017，55（12）：161-164，168.

黄凤来.综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响[J].中国临床新医学，2016，9（11）：1036-1038

索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响.世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：235，238