陈兰迪

【摘 要】目的：探讨优质护理干预在子宫肌瘤子宫全切除术治疗中的应用价值。方法：选取78例子宫肌瘤子宫切除术患者作为研究对象，采用抽签法分成实验组和对照组，每组患者各有39例。对照组患者采取常规护理，护理组患者给予优质护理方法。结果：护理后，实验组患者的焦虑和抑郁评分明显优于对照组患者；实验组满意度明显高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行子宫全切术的子宫肌瘤患者应用优质护理服务效果显著，改善患者术前的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】优质护理；子宫肌瘤子宫全切除术；应用价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

子宫肌瘤是女性生殖器官较为常见的良性盆腔肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，其间有不少结缔组织，多见于30-50 岁妇女，发病率为12%～80%[1]。临床表现主要有非正常出血、疼痛、盆腔压迫症状、生殖功能障碍以及继发贫血等，严重影响患者的心理以及身体健康，影响其正常的生活和工作[2]。因此在术中应实施有效的护理，帮助患者减轻心理负担，缓解精神症状，提高治疗效果。本研究对我院收治的78例子宫肌瘤子宫切除术患者进行优质护理，分析优质护理对子宫肌瘤子宫切除术患者的应用价值，具体分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年4月～2018 年12月收治的78例子宫肌瘤子宫切除术患者作为研究对象，采用抽签法分成实验组和对照组，每组患者各有39例。两组患者均进行常规妇科检查及妇科B超检查，行腹腔镜下子宫全切术，术后行组织病理学检查为子宫肌瘤。两组患者及家属均已签署本此研究的知情同意书。实验组，年龄在25～48岁，平均年龄在（32.5±4.6）岁；对照组，年龄在26～49岁，平均年龄在（33.2±5.4）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法进行干预，主要是在术后给予患者抗感染药物常规治疗，保持病室的正常消毒，保持空气流通。实验组者给予优质护理方法，具体方法如下：（1）心理护理：子宫作为女性的重要生殖器官，多数患者担心切除后会影响女性生理状态及术后正常生活质量，甚至害怕遭到配偶的遗弃和社会歧视，因此极易出现焦虑、抑郁等不良情绪反应。护理人员及时对患者进行心理评估，了解不良心理产生的原因，针对患者具体的情况给与针对性的心理护理，对预后的患者主动介绍手术治疗的安全性和必要性，消除患者的疑虑。（2） ）术前护理：护理人员可通过了解患者的个人病史、家庭信息等基础情况，对其进行综合性心理评估，通过语言肢体动作的方式帮助患者减轻心理压力，消除不良心理；患者入院后，护理人员应及时评估患者病情，了解其既往生活方式，根据其实际情况制定个性化健康教育宣传计划。（3）术后护理：在患者手术顺利完成后，监测患者的心率、血压，注意做好患者保暖工作，避免环境因素对患者的康复造成影响。对于术后疼痛的患者，告知患者疼痛可以自愈，或通过注意转移法安抚患者不良情绪。（4）基础护理：晨晚间病房注意通风，注意温差，预防受凉。保持患者床单清洁干燥，随时整理清洁，及时更换床单，术后6 h 取半坐卧位。主动巡视病房，对患者输液情况做到心中有数，在呼叫器响起之前巡视并记录输液卡。制定医务人员陪检制度，对外出检查患者做到一人一陪检，避免患者因环境陌生造成的不便。（5）监督考核：由护理部专员，每周对护理工作进行考评，每月对患者、医生以及护士进行问卷调查，将护理工作考核与问卷调查相结合，评估住院患者满意度。设定患者意见箱，听取患者的意见，并及时改正落实在实际工作中。将护理考评与评先、晋升挂钩，尽可能调动护理人员积极性，不断提高护理质量，完善护理措施。（6）生活指导：术后恢复之前禁止性生活，定期到门诊复查，勤更换内衣裤，保持衣裤清洁干净，待患者身体恢复后可以进行正常的性生活，但要注意卫生清洁。

1.3 观察指标 （1） 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者干预前后心理状态，其中以50 分为界点，分值越高则焦虑状况越严重[3]。（2）比较两组患者的护理满意率，发放我院自制的调查问卷，分为满意，一般和不满意三个等级，满分100 分。

1.4 统计学方法 软件SPSS 16.0 统计处理研究中出现的数据，护理满意率用计数资料百分数（%）表示，用χ? 检验，焦虑和抑郁评分等计量单位用（）表示，用t检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的焦虑和抑郁评分。

2.2 比较两组患者的护理满意率。

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，育龄期妇女较为多发。临床上根据患者的症状、肌瘤生长速度以及患者的生育状态，决定治疗的方案。目前，子宫肌瘤手术方法主要有开腹子宫肌瘤切除术、经阴道肌瘤切除术、宫腔镜下肌瘤切除術和腹腔镜下子宫肌瘤切除术。目前临床子宫全切除术治疗是治疗子宫肌瘤的主要方式。但该手术对患者创伤较大，因此术后患者需有一个良好的护理干预模式以促进患者术后切口愈合，加速康复进程。

优质护理离不开积极的工作热情，要真正做到"以人为本、以患者为本"的服务理念，就必须以患者为中心，处处从患者的角度出发来思考护理问题，体现人文关怀和人性化护理。本研究显示，护理后，实验组患者的焦虑和抑郁评分明显优于对照组患者，实验组的满意度明显高于对照组的，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对行子宫全切术的子宫肌瘤患者应用优质护理服务效果显著，改善患者术前的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

王世萍.优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].大家健康（学术版），2014，33（2）：259-259.

刘琳琳.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析[J].中国当代医药，2016，23（2）：185-187.

曹付梅，崔臻.优质护理在子宫肌瘤患者施行子宫全切除术中的应用[J].基层医学论坛，2014（24）：3270-3271.