张素梅

【摘 要】目的：探究十全大补汤加减方治疗急性上消化道出血后期贫血的疗效分析。方法：选取2016年6月到2018年5月间我院接诊的急性上消化道出血后期贫血的患者96例作为研究对象，根据患者入院日期的奇偶性进行分组，分为实验组、对照组，每组患者为48例，对照组患者采用基础治疗，实验组患者采用十全大补汤治疗，对比两组患者的治疗效果以及血红蛋白变化情况。结果：两组患者的治疗效果对比，实验组患者的治疗效果显著，统计学意义存在（P<0.05）；与对照组患者的血红蛋白相比，实验组患者的血红蛋白显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：十全大补汤加减方治疗急性上消化道出血后期贫血的疗效显著，可使患者的血红蛋白指标得以改善，值得推广。

【关键词】十全大补汤；急性上消化道出血；后期贫血

【中图分类号】R255.55 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

上消化道系统疾病中以急性上消化道出血最为常见，通常情况下，急性上消化道出血患者常伴有贫血症状共同发生，输血可明显改善患者的贫血症状，但由于输血费用相对较高，并可引起感染其他疾病的风险，应用该种方式治疗上消化道出血后期贫血频率相对较低[1]。近年来，中医手段治疗消化道出血后期贫血症效果极为显著，可使患者的各项指标得以改善。因此，本文主要探究十全大补汤加减方治疗急性上消化道出血后期贫血的疗效，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取时间为2016年6月到2018年5月，研究对象选取为96例我院接诊的急性上消化道出血后期贫血的患者，分组依据为入院日期的奇偶性，实验组患者为48例，对照组患者为48例，对照组患者采用基础治疗，实验组患者采用十全大补汤治疗。实验组患者中，男性患者为24例，女性患者为24例，患者的年龄为22-63岁，平均年龄为（42.63±4.29）岁，其中，轻度贫血患者为8例，中度贫血患者为25例，重度贫血患者为15例，对照组患者中，男性患者为23例，女性患者为25例，患者的年龄为23-63岁，平均年龄为（43.26±5.61）岁，其中，轻度贫血患者为7例，中度贫血患者为24例，重度贫血患者为17例，实验组患者的年龄、性别以及贫血程度与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用基础治疗，根据上消化道出血症状采用止血治疗，若患者伴有Hp感染，需要进行抗Hp治疗，若患者出血症状较为严重，可采用输血治疗，注意饮食。实验组患者采用十全大补汤治疗，药方组成为：6克炙甘草，10克陈皮，10克大枣，12克川芎，12克砂仁，15克熟地黄，15克白术，15克当归，15克枸杞，18克党参，20克白术，20克山药，20克白扁豆，20克茯苓，30克黄芪，添水煎服，早晚各服用一次，服用剂量为100ml。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果以及血红蛋白变化情况。治疗效果：根据《中药新药临床研究指导原则》制定，显效：患者的停止出血，血红蛋白指标恢复正常，各项临床症状完全消失；有效：患者的各项症状改善程度在70%-95%之间；血红蛋白指标趋近于正常；无效：患者的症状未得到改善，患者的血红蛋白增加并不明显[2]。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件处理96例急性上消化道出血后期贫血患者的数据，血红蛋白用（均数±标准差）表示，行t检验，治疗有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率 两组患者的治疗有效率对比，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组患者的血红蛋白指标 实验组患者的血红蛋白指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

西医治疗急性上消化道出血，主要采用外科手术止血、胃镜下止血等，治疗效果显著，该种方式治疗急性上消化道出血常伴有贫血症状的发生，西医治疗贫血主要以输血治疗为主，该种治疗方式风险相对较大，中医治疗急性上消化道出血后期贫血优势日渐突出，可明显改善患者贫血症状[3]。

中医认为急性上消化道出血后期贫血症是气亏血虚的表现，以虚症为主，患者因伴有头晕，疲乏，食欲减退等症，十全大补汤是气血双补的良方，经过现代药理学分析，十全大补汤不仅增加患者体内的血红蛋白含量，同时能够使血液循环得以改善[4]。十全大补汤中去掉肉桂，增加山药，砂仁，陈皮，枸杞，大枣，具有益气、补血，健脾，和胃的功效，去肉桂可除燥，给予当归等药物，可达到补气的效果，临床中可以根据患者具体分型进行针对性治疗，达到良好的临床效果[5]。

综上所述，十全大补汤加减方治疗急性上消化道出血后期贫血已经取得了良好的临床效果，可改善患者的血红蛋白指标，值得临床借鉴。

参考文献

董长河， 马艳锋.十全大补汤加减方治疗急性上消化道出血后期贫血的疗效[J].临床研究， 2016， 24（2）：52-52.

陈海霞.十全大补汤加减方治疗急性上消化道出血后期贫血疗效观察[J].實用中医药杂志， 2015，8（6）：497-498.

陈霖.补中益气汤加减治疗急性上消化道出血后发热26例[J].实用中医药杂志， 2016，8（22）13-14.

郭浩， 代强， 黄鹏.急性上消化道出血后贫血患者EPO与贫血程度的相关性研究[J].西南国防医药， 2016， 21（4）：374-376.

沈鹏.急性上消化道出血85例疗效分析[J].中国现代医生， 2014， 48（25）：159-160.