周军

【摘 要】目的：探讨复方丹参滴丸在治疗冠心病当中的应用价值。方法：选取我院2017年4月～2018年4月间收治的112例冠心病患者作为研究对象，以随机数表法分为研究组（n=56）以及对照组（n=56）。对照组采取单硝酸异山梨酯治療，研究组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组总有效率（92.86%）较对照组（76.79%）更高，组间对比差异存在统计学意义（=5.617，P=0.018）。结论：在冠心病治疗过程中通过应用复方丹参滴丸能够进一步缓解患者病情。

【关键词】单硝酸异山梨酯；复方丹参滴丸；冠心病

【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

冠心病是临床常见的心脑血管疾病之一，多见于中老年群体，近年来发病率呈现了上升趋势。目前临床治疗冠心病以药物控制为主，例如单硝酸异山梨酯便是常见治疗药物之一，但单独用药临床效果可能会受到一定程度限制。我院对2017年4月～2018年4月间收治的56例冠心病患者采取了复方丹参滴丸治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：所选入患者均符合WHO有关冠心病诊断标准，所有患者已知晓此次研究，并签署同意书。

排除标准[1]：重度心力衰竭或心律不齐者；存在其他器质性疾病者；严重认知障碍或精神障碍者。

将2017年4月～2018年4月间在我院接受治疗的112例冠心病患者作为临床研究对象，通过随机数表法分为对照组（n=56）以及研究组（n=56）。对照组中男32例，女24例，年龄为47～77岁，平均年龄为（66.11±4.35）岁，病程为1～13年，平均病程为（5.12±2.21）年；研究组中男30例，女26例，年龄为48～76岁，平均年龄为（66.82±4.52）岁，病程为1～14年，平均病程为（5.26±2.28）年。研究组与对照组在基础资料方面如性别、年龄、病程等方面对比差异性不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究组与对照组患者均给予常规健康教育，由责任护士指导其合理用药，引导其养成科学的饮食、运动习惯，当患者出现心绞痛症状时，让患者舌下含服硝酸甘油片。对照组采取单硝酸异山梨酯治疗（国药准字H19991039，鲁南贝特制药有限公司产，40mg/片），40mg/次，1次/d，清晨水吞服。若患者出现头疼痛，剂量减半，连续用药8周。

研究组在此基础上联合复方丹参滴丸（国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司产，27mg/瓶），10丸/次，3次/d，连续用药8周。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗总有效率。显效：静息心电图基本恢复正常，临床相关症状基本消失，心绞痛发作频率明显下降或消失；有效：静息心电图ST段回升幅度超过0.05mV，T波明显变浅，临床相关症状有所缓解，心绞痛发作频率下降；无效：心电图以及临床症状并未发生明显变化，心绞痛发作频率并未下降，甚至上升[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 通过SPPS 22.0软件包对此次研究当中数据进行处理，其中计量资料实施t检验；计数资实施检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率（92.86%）较对照组（76.79%）更高，组间对比差异存在统计学意义（=5.617，P=0.018）

3 讨论

冠心病是临床上最为常见的心脏病之一，其中中老年群体为高发群体，其生命健康会受到严重影响。冠心病是多种危险因素共同作用的结果，主要是由于体内脂质代谢存在异常，导致粥样脂质物质堆积在冠状动脉内膜上，会造成动脉血管腔狭窄，影响正常血供，使得心肌缺血缺氧，进而引发冠心病。单硝酸异山梨酯是临床治疗冠心病的常见药物，它能够释放一氧化氮，对鸟苷酸环化酶产生激活作用，促使cGMP增加，并激活cGMP依赖性蛋白激酶，能够改变平滑肌细胞当中各类蛋白的环磷化作用，使血管平滑肌得以松弛，从而促进血管扩张，可增加静脉容量，降低回心血量，有利于降低前负荷；同时通过扩张动脉及小动脉，可降低后负荷，以此降低心肌做功，并降低心肌耗氧量。但也有研究表明[3]，单独使用单硝酸异山梨酯，部分患者停药后病情容易复发，效果不甚理想。

此次研究中研究组采取了复方丹参滴丸治疗，结合结果来看，研究组总有效率要明显高于对照组（P<0.05），与相关报道结果类似[4]。复方丹参滴丸为中成药，由丹参、三七、冰片等中药材精制而成。丹参可活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈；三七可散瘀止血，消肿定痛；冰片可通诸窍，散郁火，清热散毒，散火解毒。上述诸药联用可起到活血化瘀、清心解毒、凉血止痛之功。从现代药理来看复方丹参滴丸主要成分为丹参酮以及三七总皂苷，能够改善微血管循环功能，降低血管外周阻力，促进心室重构，抑制心肌肥大，具备抑制血栓形成以及抗脂质过氧化的作用，再配合单硝酸异山梨酯可发挥协同作用，进一步缓解病情。

综上所述，对冠心病患者使用复方丹参滴丸可有效缓解患者病情，治疗效果较优。

参考文献

张瑞霞.复方丹参滴丸治疗社区冠心病的价值分析[J].当代医学，2018，24（31）：163-164.

李海青.丹参滴丸与单硝酸异山梨酯片治疗冠心病的疗效对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（27）：178.

张冬.对比分析丹参滴丸与单硝酸异山梨酯片治疗冠心病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（08）：74-75.

袁恬.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（15）：57，65.