邹菊梅

【摘 要】目的：探讨非营养性吸吮对早产儿喂养影响的研究。方法：将2015年5月-2016年12月在新生儿科住院的100例使用非营养性吸吮的早产儿作为观察组，将2013年1月-2015年4月在新生儿科住院的100例未使用非营养性吸吮的早产儿为作对照组，比较两组症状改善时间、喂养不耐受情况、住院时间及住院费用。结果：观察组胎粪排尽时间、黄疸消退时间、胃管留置时间、过渡达到全胃肠营养时间及恢复出生体重时间明显短于对照组，喂养不耐受率明显低于对照组（P<0.05）；观察组住院时间及住院费用明显少于对照组（P<0.05）。结论：非营养性吸吮对早产儿喂养有积极的影响，能有效提高喂养耐受性，促进黄疸症状的早期缓解，增强早产儿生存质量。

【关键词】早产儿；喂养；非营养性吸吮；效果分析

【中图分类号】R722.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

随着临床医疗技术的发展，早产儿的存活率明显提高，但随之而来早产儿的喂养问题得到临床的广泛关注。充足均衡的营养是早产儿生命质量的重要保障，但早产儿大多吸吮、吞咽不协调，不能经口喂养，或喂养不耐受，黄疸持续时间长且程度重，导致系列相关性疾病的发病，住院时间延长。非营养性吸吮是一种重要的护理措施，有效改善早产儿的胃肠道功能，提升喂养耐受性，是一种方便、卫生、快捷的喂养方式，能促进患儿尽早恢复经口喂养，尽早从肠外营养过渡到肠内营养[1]。本研究进一步分析非营养性吸吮对早产儿喂养影响，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将 2015年5月-2016年12月在新生儿科住院的100例使用非营养性吸吮的早产儿作为观察组，男52例，女48例，胎龄30-35周，平均（33.4±1.1）周，体质量1210-1890g，平均（1540±160）g；将2013年1月-2015年4月在新生儿科住院的100例未使用非营养性吸吮的早产儿为作对照组，男51例，女48例，胎龄30-36周，平均（33.6±1.3）周，体质量1210-1895g，平均（1550±170）g；所有患儿均符合早产儿标准，可耐受间断鼻胃管喂养，1min Apgar评分>5分，血压正常，动脉血氧饱和度>80%，血pH>7.3；排除合并严重并发症者、消化道畸形者；比较两组患儿的胎龄、性别、体质量等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：两组均予以早产儿常规护理及采用同种早产儿配方奶间断鼻胃管喂养，观察组分别于鼻饲前、中、后吸吮无孔安抚奶嘴5-10min进行NNS干预，8-12次/24h，吸吮期限至出院；对吸吮力弱者，用指腹轻轻刺激其口唇、嘴角，或用无孔奶嘴的奶头轻轻、缓慢地来回刺激其口腔黏膜，以诱发吸吮动作；在患儿哭闹时、侵入性操作实施前均予以吸吮安抚奶嘴，以减少哭闹，提高喂养耐受性[2]。

1.3 观察指标：记录两组的胎粪排尽时间、黄疸消退时间、胃管留置时间、达到全胃肠营养时间、恢复出生体重时间，统计喂养不耐受率；并记录住院时间及住院费用。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用t检验，均数±标准差（）表示，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组间症状改善时间及喂养不耐受率比较，见表1。观察组胎粪排尽时间、黄疸消退时间、胃管留置时间、过渡达到全胃肠营养时间及恢复出生体重时间明显短于对照组，喂养不耐受率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者住院时间及住院费用比较，见表2。观察组住院时间及住院费用明显少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

早产儿吸吮、吞咽以及胃肠道功能均未完成成熟，常出现喂养不耐受的情况，需要通过鼻管或者静脉的方式输注营养物质，以维持患儿的营养需求。但是长时间鼻管喂养容易导致患儿吸吮及吞咽功能的退化，而静脉营养容易导致胃肠道失用性萎缩，因此，采用非营养性吸吮十分必要[3]。非营养性吸吮是一种早产儿口腔刺激方法，能促进吸吮动作的增加。这是由于口腔局部存在高密度的感觉接收器，通过吸吮能刺激这些感受器，再通过中央模式发生器起到相应的调控功能。同时，非营养性吸吮增强了早产儿吸吮所需要的肌肉力量，增加早产儿的持续力，促进神经肌肉更有效的动用。再者，非营养性吸吮能够刺激口腔内迷走神经，使胃泌素分泌增加，并促进胃蛋白酶及胃酸的分泌，增强肠胃蠕动，利于营养的消化和吸收[4]。

综上所述，非营养性吸吮对早产儿喂养的效果确切，提高喂养耐受性，改善营养状况，值得在临床推广使用。

参考文献

吕天婵，张玉侠，胡晓静等.口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经口喂养表现的干预效果[J].护理学报，2014，21（1）：54-58

经连芳，韦秋芬，李燕等.非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（1）：16-17

徐蘭飞，曹旭英，金志彪.非营养性吸吮并抚触对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响[J].中国新生儿科杂志，2012，27（2）：106-108

李春华.非营养性吸吮对早产儿营养及喂养耐受性的影响[J].儿科药学杂志，2014，20（2）：33-35