肖作民

【摘 要】目的：分析肝纤维化患者实施血清指标学检测对其临床诊断的价值。方法：纳入2015年03月-2018年03月，回顾性分析患者临床资料，选择81例本院收治的肝纤维化患者作为实验组，同期选择81例健康体检者作为对照组，均实施血清指标学检测，观察两组血清指标变化。结果：血清指标对比：对照组优于实验组；P<0.05。结论：肝纤维化患者实施血清指标学检测对其临床诊断的价值极高，临床血清指标可清晰反应患者肝纤维化程度，为临床诊断提供更高价值，值得借鉴。

【关键词】血清指标学检测；肝纤维化；临床检验；凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原

【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

對肝纤维化诱发因素分析发现，其与饮酒、病毒、脂肪等均与疾病关系密切，疾病发生后会破坏正常肝脏组织，若不及早实施干预，随着疾病发展肝功能会逐渐衰退出现肝癌，查阅相关学术性文献发现，肝组织纤维化若及早实施治疗还可逆转，故临床需及早诊断，并实施针对性治疗[1，2]。本次随机选择262例受检者进行研究，同时进行血清指标学检测，对2组血清指标学变化进行研究，现汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入81例本院（2015年03月-2018年03月）收治的肝纤维化患者为实验组，同期选择81例健康体检者作为对照组。实验组：男：51例，女：30例；年龄：26-66岁，平均年龄：46.0±20.0岁；轻度患者32例，中度患者29例，重度患者30例；对照组：男：50例，女：31例；年龄：27-65岁，平均年龄：45.5±15.5岁；精密、细致分析2组受检者基础资料，均符合研究规定（P>0.05），具有可比性，待受检者及家属了解研究目的、检查流程，受检者自愿签署知情同意书，上报医院伦理委员会获批后可实施研究。研究排除：（1）配合程度较差患者；（2）1月内使用抗凝药物患者；（3）病毒性肝炎患者；（4）妊娠期患者；（5）哺乳期患者；（6）1月内使用抗病毒类药物；（7）1月内使用保肝类药物；纳入：（1）配合程度较好患者；（2）意识清醒患者；（3）结合《病毒性肝炎确诊》患者，避免对研究结果、研究准确性产生影响。

1.2 方法 纳入研究262例受检者，均采集空腹肘正中静脉血4ml，采集结束将其放置于抗凝试管中，离心5min后放置于-20摄氏度冰箱中进行分装、保存，并进行监测。采用全自动血液分析仪及其配套试剂，严格按照说明书进行操作，对血清指标进行监测[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 血清学指标：凝血酶原时间-PT、活化部分凝血活酶时间-APTT、血浆凝血酶时间-TT、血浆纤维蛋白原-FIB、D-二聚体-D-D。

1.4 统计学处理 SPSS22.0，计量资料（血清学指标）用t、（ ）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。

2 结果

两组血清学指标评估

3 讨论

临床患者肝细胞受到炎症刺激后出现坏死现象，致使肝组织内出现异常增生现象，诱发肝内组织沉淀大量弥漫性细胞，便称为肝纤维化。据调查显示，该项疾病发病率较高，需及早实施诊断、治疗，降低对患者生活质量、生命安全的影响[4]。

研究数据中，轻度、中度、重度患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平高于对照组，这与匡祖国[5]研究一致。分析：PT可清晰反应患者机体内Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等凝血因子活性、肝脏组织合成、储备、机体病变严重程度，人体一旦Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等凝血因子活性出现异常，PT时间可直接反应其活性异常水平。APTT作为反应凝血系统障碍指标，若监测显示APTT时间延长，则证实机体内凝血因子、纤维蛋白原呈现缺乏状态。TT可清晰反映肝素水平，其水平高低直接反应患者临床预后情况。FIB由肝实质细胞合成、分泌，其水平高低作为反映凝血级练反应与纤维蛋白溶酶最后酶反应底物。D-D浓度随血栓形成而亢进，故随着病情价值D-D浓度明显升高。

综合上述，肝纤维化患者实施血清指标学检测对其临床诊断的价值极高，临床凝血酶原时间、D-二聚体等血清指标均可清晰反应患者肝纤维化程度，且研究显示，轻度、中度、重度患者临床血清血指标均较对照组高，故证实血清指标学检测价值，值得借鉴。

参考文献

侯丽，李艳红，唐婧等.血清肝纤维化标志物对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值的研究[J].实用检验医师杂志，2017，9（04）：234-237.

桑亮，王学梅，商功群等.实时剪切波弹性成像联合血清指标预测肝纤维化的实验研究[J].医学影像学杂志，2017，27（04）：749-753+788.

李峰.肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：45-46.

韩继明，杨玲.慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与肝纤维化相关指标的检测与相关性分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（17）：2311-2312.

匡祖国.肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析[J].临床医学，2012，32（06）：41-42.