金赛　张寅　孙小林

【摘 要】目的：评价下肢深静脉血栓行彩色多普勒超声诊断的价值，为下肢深静脉血栓临床诊断工作提供参考。方法：选择我院2017年7月-2018年7月收治治疗的下肢深静脉血栓患者（n=60）作为观察组，选择同期健康体检人员（n=60）作为对照组。总结观察组患者下肢深静脉血栓分型情况、对比2组实验对象内径以及CDFI情况。结果：下肢深静脉血栓分型中以中央型居多，组间CFV、SFV、PTV、MGV内径以及CDFI比较，P<0.05。结论：彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓精准性高且无创，可重复操作，应用价值显著。

【关键词】彩色多普勒超声；诊断工作；下肢深静脉血栓；分型情况

【中图分类号】R67.59 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

下肢深静脉血栓属于常见性血管疾病代表，尽早有效的治疗是预防深静脉瓣功能不全、提高患者生活能力以及生活质量的关键[1]。临床工作中常采取彩色多普勒超声进行诊断，诊断中能够更为清晰的显示患者的血流动力学等情况，且安全、无创，能够进行重复操作，患者接受度高，为临床治疗工作的开展提供有价值的参考依据。基于此，本文就我院的健康体检人群以及下肢深静脉血栓患者为例，总结彩色多普勒超声诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2017年7月-2018年7月期间，实验经医院伦理委员会批准同意。纳入标准：（1）检查确诊的下肢深静脉血栓患者；（2）同期健康体检者；（3）参与对象知情同意。排除标准：（1）生命体征不平稳患者；（2）合并肿瘤等疾病患者；（3）合并精神疾病患者。下肢深静脉血栓者为观察组：男性33例，女性27例；患者年齡区间28-72岁，年龄中位数（56.03±3.65）岁；患者病程区间5f-12个月，病程中位数（8.50±1.35）个月；肢体患病情况：左下肢患病患者39例，右下肢患病患者16例，双下肢患病患者5例；患者有肢体肿胀、疼痛、活动明显受限等症状表现。健康体检人员为对照组：男性35例，女性25例；年龄区间27-73岁，年龄中位数（56.50±4.35）岁。实验对象年龄、性别一般资料差异无显著性，P>0.05。

1.2 方法 实验对象均进行彩色多普勒超声检查，探头频率5-12MHz，辅助检查对象取仰卧体位并进行下肢以及髋关节外展、膝盖微屈。扫查两侧对照且从近到远，检查时先横切后纵切面，检查位置从股总、股深、股浅静脉向腘静脉进行，反复扫描以确保扫描血管成像效果，单肢股静脉病变者逆行向上扫查髂静脉，以CDFI观察静脉管腔血流状况，以脉冲多普勒检测血流动力学。

1.3 观察指标 记录实验对象CFV、SFV、PTV、MGV等内径情况，CFV、SFV、POV等CDFI情况，下肢深静脉血栓中央型、周围型、混合型等分型情况。

1.4 统计学方法 以软件包——SPSS21.0计算实验对象指标数据。计数观察指标中央型、周围型、混合型分型占比率结果以%形式展开，进行值检验；计量观察指标CFV、SFV等内径情况以及CFV等CDFI情况以 形式展开，进行t值检验。相同指标结果若P<0.05表示组间观察指标结果有统计学意义，相反P>0.05表示指标差异不明显。

2 结果

2.1 组间内径指标对比 观察组、对照组下肢深静脉血栓以及健康体检人群相关内径指标结果见表1。内径指标结果经统计学计算，P均<0.05。

2.2 组间CDFI对比 观察组、对照组下肢深静脉血栓以及健康体检人群CDFI结果见表2。CDFI结果经统计学计算，P均<0.05。

2.3 下肢深静脉血栓分型情况分析 观察组60例下肢深静脉血栓患者经彩色多普勒超声检查后，中央型患者33例（55%）、混合型患者15例（25%）、周围型患者12例（20%）。

3 讨论

下肢深静脉血栓情况较为常见，导致疾病的因素较多，例如静脉血流迟缓、静脉损伤、血液高凝等，集中多发于术后长期卧床患者，患者有明显患肢肿胀、疼痛、压痛表现。针对此疾病既往诊断中以X线诊断为主，但是基于放射特点，孕妇、碘过敏、肾功能障碍患者应用受限情况明显。近年来，彩超开始广泛用于下肢深静脉血栓诊断中，诊断结果显示患者血栓位置静脉管径明显扩张且CDFI检查有细条状血流信号，在更为全面、清晰的显示患者情况的基础上为临床后续治疗工作的开展提供有效参考价值。另外，彩超检查无诸多限制性因素，且此检查操作简单、无创、安全，患者接受度高且依从性情况良好，检查敏感度、特异度、准确性高[2]。

结果显示：组间各项实验观察指标（CFV、SFV、PTV、MGV、CFV、SFV、POV）对比，P<0.05观察组患者均明显高于健康体检人员的对照组。且下肢深静脉血栓中中央型占比率较高，达55%。和邵素臣，俞昌明研究结果有一致性，下肢深静脉血栓的研究组患者CFV、SFV内径以及SFV、POVCDFI值均高于下肢无病变的对照组，P<0.05[3]。由此说明，基于彩超诊断的安全、有效、重复操作优势，可作为.下肢深静脉血栓检查的优选诊断方法。

综上所述，下肢深静脉血栓行彩色多普勒超声检查准确性高且安全、无创，有重复性应用优势，符合患者检查需求，临床工作中价值显著。

参考文献

付郁，马迎新.彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓溶栓治疗后血栓的演变[J].中国病案，2018，19（8）：104-106.

周平安，刁杰，张小宾等.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值及其在溶栓疗效评价中的应用研究[J].广西医科大学学报，2017，34（9）：1344-1347.

邵素臣，俞昌明.彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用[J].医学影像学杂志，2017，27（4）：783-786.