李志刚

【摘 要】目的：观察冠心病治疗及预防中他汀类药物联合心血管药物的应用价值。方法：选择我院2017年4月-2018年9月期间收治的120例冠心病患者作为研究样本，通过单双号法进行分组，每组患者为60例，对照組应用心血管药进行治疗，治疗组在此基础上应用他汀类药物进行治疗，对比治疗前后两组血脂变化情况。结果：经过治疗后两组的LDL-C、HDL-C、TG、TC均比治疗前降低明显，且治疗组较对照组降低明显，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：他汀类药物联合心血管药物的治疗方案对降低冠心病患者血脂水平，改善其病情具有重要作用，值得大力推广和应用。

【关键词】冠心病；心血管药物；他汀类药物

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病是临床对是冠状动脉硬化性心脏病的简称，其主要是因为动脉粥样硬化病变引起的血管狭窄堵塞，进而引起的心肌缺氧、缺血、坏死的一种心脏病。其具体分为五症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心肌病、心肌梗死、猝死5种类型。以典型的心前区不适、胸痛、心悸等为主要症状表现，其会严重危害患者的身心健康和生命安全[1]。为有效改善冠心病患者生活质量，减少其病死率，临床方面尝试采用他汀类药物与心血管药物联合的方式进行治疗。本文选择我院期间收治的120例冠心病患者作为研究样本，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月-2018年9月期间收治的120例冠心病患者作为研究样本，全部病例均符合WHO制定的冠心病临床诊断标准[2]。通过单双号法进行分组，每组患者为60例。对照组患者中男、女比例为34：26，患者年龄37-84（58.4±5.3）岁；病程1-8（4.5±1.6）年；治疗组患者中男、女比例为35：25，患者年龄38-85（59.6±5.4）岁；病程1-9（4.6±1.7）年。对两组自然资料进行比较，组间差异不明显（P>0.05），有对比意义。

1.2 方法 对照组应用心血管药进行治疗，酒石酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片、依那普利叶酸片、阿司匹林肠溶片口服。治疗组在此基础上应用他汀类药物进行治疗，口服瑞舒伐他汀钙片，临睡前服药，每次10mg，每天1次。两组均连续治疗3个月的时间。

1.3 观察指标 检测治疗前后两组患者LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（血清总胆固醇）等血脂指标变化情况。

1.4 统计学分析 本组研究数据均应用版本为SPSS22.0的统计学软件加以处理，血脂指标使用（ ）进行描述，组间进行比较时行t检验，若P<0.05，则证明两组存在统计学差异。

2 结果

相比于治疗前，两组患者治疗后的LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指标明显降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

冠心病作为临床群体的常见病和多发病，近年来呈现年轻化趋势。该病的发生、发展与患者日常饮食结构、生活环境等具有密切关系。血脂、糖耐量异常、长期吸烟、糖尿病、高血压等是冠心病的主要发病机制。另外家族遗传、心理状态、精神状态等也是主要诱因。预防和治疗冠心病首先应从合理膳食、适当运动、保持良好的生活作息、稳定情绪等方面入手，再遵医嘱进行合理用药[3]。

心血管药物主要指的是对心血管系统发挥作用的药物，其中硝酸甘油是其代表性药物，对其药理作用进行分析：可促使血管平滑肌松弛，将氧气氮释放出来，氧气氮和内皮舒张因子的特性基本相同，可通过激活鸟苷酸活性酶的方式促使平滑肌以及其他组织中的环鸟苷酸增加，激发出肌球蛋白轻链的去磷酸化作用，调节平滑肌的收缩状态，促使血管扩张，将血液潴留在外周，减少回心血量，降低左室舒张末压，扩张动静脉，减少心肌耗氧量，减轻心绞痛，对心外膜动脉分支进行扩张，与此同时，其治疗剂量可显著降低收缩压、舒张压和平均动脉压，对稳定性劳力性心绞痛、不稳定型心绞痛等各类心绞痛具有治疗作用[4]。他汀类药物降脂作用显著，主要通过降低低密度脂蛋白、血胆固醇等方式，降低血脂水平[5]。心血管药物与他汀类药物联合的方式，可进一步提高临床疗效，避免心绞痛反复发作，降低病死率，改善患者生活质量和预后。

由本次研究结果发现：治疗组经过治疗后其LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指标均比对照组明显降低，组间所表现出的差异有统计学意义（P<0.05）。从而足以证明，他汀类药物联合心血管药物的治疗方案对降低冠心病患者血脂水平，改善其病情具有重要作用，值得大力推广和应用。

参考文献

严红.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019（02）：181-182.

张月仁.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的效果分析[J].中国处方药，2018，16（10）：68-69.

黄建华.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（28）：3946-3947.

赵娜.探讨他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（22）：56-57.

张江利.他汀类药物联合心血管药物在冠心病治疗及预防中的应用观察[J].中国医药指南，2018，16（09）：87-88.