范树刚　王娟

【摘 要】目的：文章主要针对彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床有效性进行分析研究。方法：此研究选择的治疗对象为2017年3月—2018年4月被本院收治行甲状腺肿瘤检查的病患，共79例，首先为病患实施CT检查，再给予彩色多普勒超声检查，对病患的临床资料给予回顾性的分析，同时对比其临床病理结果。结果：对比全部病患手术完成后的病理检查结果与CT和彩色多普勒超声检查结果，就其临床结果来看，CT检查准确率显著低于彩色多普勒超声检查，差异显著，统计学有对比价值PP<0.05。结论：甲状腺肿瘤运用彩色多普勒超声检查可对其临床诊断提供相应的信息，为正确诊断带来有效的帮助，具有临床推广价值。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；诊断

【中图分类号】R125.26 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

引言

甲状腺肿瘤是头颈部比较常见的肿瘤，其症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分患者伴有声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等临床表现。甲状腺肿瘤是原发于甲状腺的一类肿瘤，临床表现为颈前区包块，分为良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤，良性肿瘤增大缓慢，恶性肿瘤增大迅速。甲状腺肿瘤的治疗方法包括手术治疗、131I治疗、内分泌激素治疗等。甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%，除髓样甲状腺癌，绝大多数的甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，其发病与地区、种族和性别有一定关系。以往国内甲状腺癌发病率较低，且男性低于女性，但目前其发病率有所提高。一般采取超声诊断甲状腺肿瘤，早期诊断有利于正确治疗和改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取2017年3月—2018年4月被本院收治行彩色多普勒超声检查的79例病患加以研究，对入选病患的临床资料给予回顾性的分析，其中男病患30例，女病患49例，他们的具体年龄在21～67岁之间，平均（44.81±2.77）岁，分析病患的病灶部位，有7例病患位于峡部、36例病患位于左侧、31例病患位于右侧以及5例病患位于双侧部位。病患均呈现出声音嘶哑、吞咽困难等相关临床症状，对比病患的临床资料，对比结果差别不显著P>0.05。

1.2 方法 使用麦迪逊的V20彩色多普勒超声诊断系统对患者进行检查，不需要对患者进行特殊的临床准备，帮助患者取得仰卧位，将双肩垫高，得以颈部充分暴露；予以水平方向的扫查，之后与双侧对比，对双侧叶、峡部及其周围组织的概括情况进行评价，在发现了十分明显的单侧病变之后，扫查后镜，必要的时候予以吞咽动作；对内部的回声特征予以记录，对结节的数量和形态等情况进行记录，对各叶的大小状态进行测量，对肿块的血流情况进行观察，使用彩色多普勒超声显像对腺体内部、结节内及其周围组织的血流状况予以观察，对淋巴结是否存在肿大情况予以判断，并对比存在恶性肿瘤的患者，对甲状腺锁骨下区域甲状腺予以评价；记录好甲状腺内部的血流情况，对收缩压峰值流速和舒张期峰值流速予以记录。

2 结果

病患经手术以及病理学检查显示，79例病患全部存在甲状腺肿瘤症状，其肿瘤情况分别为15例甲状腺囊瘤、20例甲状腺腺瘤、8例甲状腺癌以及36例结节性甲状腺肿。对比79例病患手术完成后的病理检查结果与CT和彩色多普勒超声检查结果，就CT检查结果来看，检查结果分布情况为：9例甲状腺囊瘤、15例甲状腺腺瘤、7例甲状腺癌以及30例结节性甲状腺肿；而彩色多普勒超声检查结果的分布情况为：12例甲状腺囊瘤、18例甲状腺腺瘤、8例甲状腺癌以及35例结节性甲状腺肿，CT检查准确率显著低于彩色多普勒超声检查，差异显著，统计学有对比价值P<0.05

3 讨论

甲状腺合成、储存并释放甲状腺素进入血液，调节机体的新陈代谢，对维持组织、器官的正常运转非常重要。甲状腺肿瘤从病理学上分为乳头状、滤泡状、髓样3种。乳头状腺癌在甲狀腺肿瘤中占比最高，其次为滤泡状，髓样最少。良性肿瘤的病因主要是甲状腺代谢旺盛，甲状腺细胞增生导致瘤体产生；恶性肿瘤则是由于甲状腺变性进而导致的甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤的严重程度取决于两个因素：（1）肿瘤的性质，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤预后较差；（2）肿瘤的病程，良性肿瘤早期采取手术干预，不会影响生命质量，恶性肿瘤早期发现，患者积极进行手术治疗，可取得良好的治疗效果。甲状腺恶性肿瘤以甲状腺癌最常见，恶性淋巴瘤及转移瘤较少见。甲状腺乳头状癌约占甲状腺恶性肿瘤的70%，发病原因尚不明确，可能与电离辐射、内分泌激素紊乱等有关，临床表现为颈前区包块、淋巴结增大等，治疗以手术为主，患者预后良好。甲状腺恶性肿瘤的种类较多，从病理上讲，甲状腺恶性肿瘤除了甲状腺癌，还有甲状腺髓样癌、甲状腺淋巴瘤、未分化癌等各种亚型，但是一般以甲状腺乳头状癌最为常见，占甲状腺癌的90%以上。甲状腺恶性肿瘤在超声影像上具有一定的特征性，结节一般呈低回声，外形不规则，边界不清楚，结节内经常可以看到具有明显特征性的沙粒样钙化，彩色多普勒超声检查时可以从结节内取到具有特征性的高阻力动脉血流，弹性成像显示甲状腺结节硬度非常高。彩色多普勒超声指高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，一般用自相关技术进行多普勒信号处理，将自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。甲状腺肿瘤中，结节性甲状腺肿的发病与患者饮食中缺乏碘或缺乏甲状腺激素合成酶有关，多数患者表现为结节性，部分患者会出现坏死、出血等，进而导致囊肿。结节性甲状腺肿患者临床表现较多样，行彩色多普勒超声检查时甲状腺内部会有囊肿样特征。

综上所述，对甲状腺肿瘤患者的临床诊断过程中，积极采用彩色多普勒超声检查诊断方式，能够提升患者的检查诊断效果，给临床医学制定科学的治疗方案提供了重要的参考依据，具有十分优异的应用价值，值得在临床中进行推广。

参考文献

张观朝.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].黑龙江医药科学，2018（02）：175-176.

蔡彬彬.采用彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的临床效果研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：73-74.