曹博

（延安大学附属医院骨科，陕西 延安 716000）

骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures，OVCF）是骨质疏松常见并发症，经皮穿刺椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近些年发展起来的微创技术，因其创伤小，疗效显著，受到许多医师普遍认可[1]。本研究采用PKP治疗OVCF患者获得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015-01-2016-06行PKP手术的OVCF患者70例，经CT检查，其伤椎后壁均完整，符合PKP手术指征。男32例，女38例，年龄56-82岁，平均（71.14±4.82）岁，受伤距入院治疗时间为 3 h-20 d，平均（9.25±3.84）d；累及单椎体51例，两椎体16例，三椎体3例；伤椎共92个；骨折部位：胸段15椎，胸腰段66椎，腰段11椎。

1.2 治疗方法

患者行局麻，取俯卧位，腹部悬空，采用C形臂X线透视机定位穿刺点，穿刺针经椎弓根钻入，并止于椎体后缘皮质前方2.5 cm左右处，将穿刺针内芯抽出后置入克氏针导丝，将穿刺针套管替换为工作套管。再次经透视检查，确定位置良好后，将导丝拔出，置入精细钻，并慢慢向内钻入，止于椎体前缘皮质后方2.5 cm左右处，将精细钻拔出，测量深度后，置入球囊，缓慢加压使之膨胀，当椎体复位满意或球囊达到最大体积时，暂停膨胀，并将球囊取出。将调配成拔丝晚期至成团早期的骨水泥注入椎体，在骨水泥凝固之前，旋转并取出骨水泥注射导管，然后拔出工作套。

术后患者平卧10min左右，待生命体征平稳，无感觉、运动异常后，送回病房。患者卧床休息、抗感染治疗1 d后，可尝试下地活动，3-5 d便可出院。

2 结果

本组70例患者均顺利完成手术，术中未出现感染、神经损伤、椎弓根骨折、肺栓塞等并发症。……