于梅

【摘 要】

目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果，并对其进行药学分析。方法：截取我院在2017年2月至2018年2月，收治的冠心病心力衰竭患者76例的临床资料。采取抛硬币的方式，对其进行随机分组。其中，抛出字的34例患者为对照组，采取常规治疗；抛出花的42例患者为观察组，在对照组的基础上，采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对两组患者的治疗效果与心功能状况进行比较。结果：从治疗结果上看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组；从两组患者干预前后的心功能指标上比较，观察组占据明显的优势。数据比较，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果较好，能够有效地改善患者的心功能指标，优化其生活质量，值得推广。

【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；药学分析

【中图分类号】 R651

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-082-01

引言：

冠心病作为临床发病率较高的一种心脏疾病，其具有病程较长，且并发症发生率较高的特点[1]。随着病程的延长，患者的并发症，危害程度会不断加深，心力衰竭作为冠心病最为常见的一种并发症，其将会直接危及患者的生命安全。在既往的临床调研中发现，冠心病患者一旦发生心力衰竭后，其死亡率会增加2倍以上[2]。因此，在临床工作中，对于冠心病心力衰竭患者的治疗极为重视。美托洛尔与曲美他嗪作为临床治疗冠心病心力衰竭的两种主要药物，在用药效果上均相对较好。且在近几年的临床用药中，部分学者提出，，以美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果更佳。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

截取我院在2017年2月至2018年2月，收治的冠心病心力衰竭患者76例的临床资料。采取抛硬币的方式，对其进行随机分组。其中，抛出字的34例患者为对照组，男性患者18例，女性患者14例，年龄48-73岁，平均年龄（61.72±4.92）岁，冠心病病程2个月～12年，平均病程（4.21±1.21）年；抛出花的42例患者为观察组，男性患者25例，女性患者17例，年龄46-74岁，平均年龄（62.72±4.91）岁，冠心病病程1个月～13年，平均病程（4.23±1.43）年。所有患者均符合临床冠心病心力衰竭的诊断标准[3]，且签署知情同意书。对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在入院后，对其进行常规治疗，根据患者的具体病情，对其运用吸氧、利尿剂、心血管扩张剂、饮食指导等常规治疗方案。在患者病情缓解后，即可以停止用药。

观察组患者在采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗，美托洛尔的初始剂量保持在12.5mg/d，每日2次，且根据患者的临床症状，适当的进行药物变更，最大剂量不超过每日100mg。曲美他嗪则需要保持在每日60Mg，分3次用药。两种药物连续使用1个月。

1.3 评价指标

1.3.1 显效：患者的临床症状缓消失，心功能指标得到明显的改善；有效：患者的臨床症状有所改善，心功能指标相对好转；无效：达不到上述两项标准。

1.3.2 对两组患者的心功能指标进行观察，主要包含左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张术期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 从治疗结果上看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 在实验结果中，可以看出两组患者在治疗前心功能指标无明显差异（P>0.05）；早治疗后，观察组优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在高血糖、高血脂、高血压覆盖率不断增加的情况下，个体冠状动脉粥样硬化产生的可能性相对增加，这就使得冠心病的诱发可能性提高。而在个体冠状动脉存在异常的现象时，心肌供氧供血也会存在明显的缺失，心肌正常运行的组织营养得不到保证，很容易产生心肌收缩力度缺失，从而诱发心力衰竭[4]。可以说，冠心病并发心力衰竭是临床相对常见的一种并发疾病，且将会直接危及患者的生命安全。美托洛尔作为一种选择性较强的受体阻断剂，能够有效的刺激血管的收缩，改善心肌，供血供氧[5]；而曲美他嗪，作为一种哌嗪类衍生物，能够有效的促进线粒体能量代谢，从而达到改善患者心肌功能的目的。在本次研究中，观察组患者的治疗效果与治疗后的心功能指标，相较于对照组，存在明显的差异，这也直接论证了其临床效果。当然，在整个治疗的过程中，还需要对患者采取积极的护理服务，从而降低一些风险因素的存在，保障治疗结果。

综上所述，对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果较好，能够有效地改善患者的心功能指标，优化其生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 张英华.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：89.

[2] 王延稳.分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：113+123.

[3] 吉尚静.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（28）：89-90.

[4] 汤伟.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（08）：34-35.

[5] 钟江涛.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析[J].吉林医学，2018，39（01）：112-114.