陈斯若

【摘 要】

目的：分析加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效。方法：选取2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的84例老年冠心病合并高血压作为研究对象，按照编号分为对照组和治疗组，分别实施的是硝苯地平和加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗，治疗后对结果研究分析。结果：治疗组总有效率92.8%，对照组71.4%，治疗组的效果明显。对两组患者的不良反应发生几率进行分析，治疗组的不良反应率7.1%，对照组的不良反应率19.1%。结论：对于老年冠心病合并高血压患者给予加味平肝降压汤联合硝苯地平进行治疗，整体效果明显，能最大程度缓解不良症状，对血压值进行有效的控制，并改善心功能，值得实施推广。

【关键词】加味平肝降压汤；硝苯地平；老年冠心病；高血压；效果分析

Abstract Objective：

to analyze the efficacy of jiaweipingganjiangya decoction combined with nifedipine in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods： eighty-four cases of elderly patients with coronary heart disease and hypertension who received treatment in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects. According to the number， they were divided into the control group and the treatment group. Nifedipine and jiawei pinggan jiangya decoction were respectively treated with nifedipine. Results： the total effective rate was 92.8% in the treatment group and 71.4% in the control group. The incidence of adverse reactions in the two groups was analyzed， with 7.1% in the treatment group and 19.1% in the control group. Conclusion： for the elderly patients with coronary heart disease combined with hypertension， the treatment of modified pinggan hypotension decoction combined with nifedipine has obvious overall effect， can relieve the adverse symptoms to the greatest extent， effectively control the blood pressure value， and improve the cardiac function， which is worth popularizing.

Key words： jiawei pinggan antihypertensive decoction； Nifedipine； Coronary heart disease in the elderly； High blood pressure. Effect analysis

【中圖分类号】 R969.4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-008-01

高血压作为一种血管病变为主的疾病，患者冠心病、糖尿病及各类心脑血管疾病的发生率相对较高，临床治疗中高血压合并冠心病患者数量较多。高血压作为当前严重困扰人们的慢性疾病之一，对于患者的健康和生活质量带来了较大的影响，如果不加以及时的治疗，将会引发其他各类心脑血管疾病。高血压的发生几率逐渐提升，甚至呈现出年轻化的趋势，结合当前临床具体情况和治疗方面要求等，要求在现有基础上，合理给予治疗，提升整体优势。冠心病的范围比较广，涉及到其他炎症以及栓塞等现象，针对当前临床治疗的具体要求，需要提前对病例资料进行分析，及时给予干预和治疗，促进恢复。冠心病合并高血压比较常见，直接对日常生活造成异常影响，考虑到当前具体治疗需求，从现状入手，发挥具体治疗方案的作用，促进可行性。高血压本身属于慢性疾病，表现为动脉压升高，进而会引起冠心病，高血压合并冠心病的死亡率比较高，要及时采取有效药物进行治疗。为了分析加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效，随机选取我院2015年1月-2017年1月在我院接受的84例老年冠心病合并高血压作为研究对象，按照编号分为对照组和治疗组，分别实施的是硝苯地平和加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗，治疗后对结果研究分析。对于老年冠心病合并高血压患者给予加味平肝降压汤联合硝苯地平进行治疗，整体效果明显，能最大程度缓解不良症状，对血压值进行有效的控制，并改善心功能。现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月-2017年1月，在我院接受治疗的84例老年冠心病合并高血压作为研究对象，按照编号分为对照组和治疗组，分别实施的是硝苯地平和加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗，治疗后对结果研究分析。两组分别是42例患者，对照组中男女分别是22例和20例，年龄区间在60-79岁，平均年龄区间（65.5±0.5）岁。治疗组中男女分别是30例和12例，年龄区间在60-78岁，年龄均数（64.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等不具备明显的差异，病程时间在1年到18年之间，各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究意义（p>0.05）。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书，因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2 方法

在本次研究中对两组患者给予不同方式进行治疗，包括：饮食控制、降血脂以及抗凝治疗等。对照组给予的是硝苯地平进行治疗，每日2次，每次20mg.治疗组在对照组基础上给予加味平肝降压汤进行加减治疗，方剂组成包括：白芍、菊花、生地黄、牡丹皮、川芎、枸杞子、龟板各 10g，牛膝、玄参、熟地黄、嫩钩藤各15g，生牡蛎、生龙骨各 30g（先煎），针对眩晕明显可加：天麻、石决明，20g，，失眠、心悸、的患者可以加酸枣仁、丹参、烊化阿胶各 10g，胸闷、胸痛的患者可加：红花、赤芍、薤白，20g，针对便秘患者加入芒硝、生大黄各 6g，对于乏力的患者加入党参、黄芪15g，针对口苦的患者可以加郁金、黄芩及龙胆草各 15g，采用煎服的方式，取汁600ml，早晚两次服用，持续治疗两个月观察效果。

1.3 效果研究

密切观察两组患者的收缩压、舒张压变化情况。显效：治疗后患者临床不良病症消失，患者舒张压下降大于10mmHg并降到正常值范围内，血压水平恢复正常。有效：患者舒张压下降10mmHg以内接近或者到正常值，整体效果明显，血压值呈现恢复趋势。无效：患者血压下降不明显或者病情加重，整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法

在本实验中使用SPSS21.0统计学软件包对本次研究所得数据进行统计学分析，，计数资料采用率表达，假设检验采用χ2检验，检验水准=0.05，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率分析

在本次研究中对两组患者的总有效率进行分析，对照组的42例患者中，显效的患者为25例，有效的患者为5例，无效的患者为12例，治疗的总有效率为71.4%。治疗组的42例患者中，显效的患者为37例，有效的患者为2例，无效的患者为3例，治疗的总有效率为92.8%。治疗组患者的临床治疗效果要明显优于对照组的患者，对比差异突出，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应率分析

对两组患者的不良反应发生几率进行分析，治疗组的不良反应率7.1%，对照组的不良反应率19.1%，对比差异明显，如表二：

3 讨论

近些年来随着人们的生活和饮食习惯的改变，社会老龄化趋势加剧，冠心病以及高血压等相关疾病发生几率呈现升高的趋势，对患者身心健康和生活质量等造成不同程度的影响[1]。高血压作为临床治疗中常见的慢性疾病，也是冠心病诱发的重要因素之一。分析原因可知，是由于心脏长时间处在高负荷的状态下，将肾素激活，加上血管紧张素严重超标，导致冠心病的出现。在临床上，诱发心血管并发症的危险因素比较多，常见的主要包括糖尿病、高血压及高脂血症。在临床研究方面，冠心病治疗与高血压防治成重点。当前临床治疗高血压与冠心病的药物较多，但是针对于高血压合并冠心病患者而言，需要寻求有效的联合用药治疗方式，达到同时降低患者血压与血脂的目的。

加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压能够发挥药物治疗的双重作用，更好、更快的缓解老年冠心病合并高血压患者的临床症状。加味平肝降压汤联合硝苯地平的治疗优势明显，针对患者不同程度的异常反应，需要提前做好病理分析，给予指导和安慰，适当的干预后符合要求，能对病情起到缓解作用，促进患者尽快恢复[2]。

在本次研究中对两组患者进行加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的总有效率进行分析，治疗组总有效率92.8%，对照组71.4%，治疗组的效果明显。对两组患者的不良反应发生几率进行分析，治疗组的不良反应率7.1%，对照组的不良反应率19.1%。说明在当前临床研究中对合并症患者给予加味平肝降压汤联合硝苯地平进行治疗，效果明显[3-4]。结合临床治疗实践研究能够看出，进行加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压对于缓解老年冠心病合并高血压患者的临床症状具有较好的临床治疗应用效果，能够提升患者的身体素质和生活质量。

综上所述，加味平肝降压汤联合硝苯地平的治疗效果明显，能最大程度对患者的病情起到缓解的作用，值得实施推广[5]。

参考文献

[1] 孔婉文，何逸，麦玉妹.加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压、心功能的影响[J/OL].辽宁中医杂志： 2018，11（20）： 10.

[2] 喬艳春.评价硝苯地平联合缬沙坦治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果及安全性[J].中国医药指南，2018，16（29）：69.

[3] 庄文兵.硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：161.

[4] 敖及洪.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：133+136.

[5] 张光锋，玄昌斌.依那普利联合硝苯地平控释片对老年冠心病合并高血压患者临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：96+99.