王明雪 综述,杨必伟，张 华△ 审校

(1.遵义医科大学，贵州遵义 563003；2.贵州省人民医院检验科，贵州贵阳 550002)

甲状腺是人体最为重要的内分泌器官之一，分泌的甲状腺激素可调节生长发育和三大营养物质代谢。甲状腺激素是指甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，还有脑垂体分泌的促甲状腺素(TSH)，它的分泌量多少是通过下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节的[1]。甲状腺功能异常可能会导致性情改变、食欲下降等症状，严重影响生活质量[2]。据研究统计甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，全球有超过3亿人患有甲状腺疾病，女性患者数量明显高于男性患者，在中国至少有4 000万原发性甲减患者和1 000万原发性甲亢患者，治疗率却不到5%[3]。临床上常规筛查甲亢、甲低等常见甲状腺疾病的血清学指标是TT3、TT4、FT4、FT3和TSH，TT3、TT4水平用于监测治疗后甲亢，FT3、FT4水平是甲状腺代谢状态的真实反映，鉴别诊断甲状腺功能亢进或低下，TSH是早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路功能紊乱的主要指标[4]。众多资料表明民族、性别、年龄、生活习惯、居住地区、碘摄入情况、检测季节能够影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，进而影响甲状腺素的分泌，所以各地区、各实验室的甲状腺素水平参考区间存在差异[5]。然而现如今很多医院使用的检测试剂盒仅仅提供部分健康欧美人群的参考区间，没有根据地区、人种、性别、年龄、妊娠状态的不同分别设定参考区间[6-7]。为……