干 润，张剑萍，霍 炎，杨全军，郭 澄

（上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233）

目前，我国医疗事件中，原本应当肩负医嘱审核、用药交代、合理用药的药师，由于多方因素限制，往往不能充分发挥专业技术特长[1]。当前形势下，“传统”药师如何转型迫在眉睫，药师参与临床工作已大势所趋。在美国，临床药师最基本的工作内容是医嘱审核，该环节是药师不可或缺的价值保障[2]。2018年6月发布的《医疗机构处方审核规范》中明确规定，所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配环节。药师成了处方审核工作的第一责任人，而处方审核成为其日常工作的重中之重[3]。《处方管理办法》也强调了药师在处方审核中的责任与义务，明确指出药师应当对处方用药的适宜性进行审核。然而，临床药师队伍人员的缺乏及旧培养模式“重理论轻实践”的弊端，难以保证安全、有效、经济、合理地指导临床用药。因此，除了提高自身的“硬件”实力以外，利用计算机信息化技术辅助药师提升药学服务质量势在必行[4-6]。

1 等级认证推动药学信息化建设

在大型三甲医院，每天会发生成千上万条处方医嘱，仅靠药师手工审方不现实，故我院药剂科积极推进药学信息化及自动化建设[7-8]。2016年11月，我院正式启动美国医疗信息与管理系统学会（HIMSS）6级认证的等级评审，以评价医疗机构的信息化建设水平。HIMSS 6级要求医疗机构至少在一个病区部署包含结构化模板的完整医疗文档，能够应用高级临床决策支持系统，为所有临床工作提供基于临床指南和结果相关的提示，且具有完整的医学影像信息系统，可通过网络查看医疗影像，完全取代胶片。……