格列本脲联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床观察*
2019-03-21齐营营翟雅楠赵秀花
中国药业 2019年6期
齐营营,翟雅楠,赵秀花
(首都医科大学密云教学医院妇产科,北京 101500)
妊娠期糖尿病(GDM)在产科的发病率为1% ~15%[1],且近年来有明显升高趋势,易造成产妇低血糖、羊水过多、高血压、早产等并发症,同时易合并新生儿呼吸窘迫、新生儿黄疸、巨大儿等,严重影响婴儿的生长发育,应积极控制GDM患者的血糖水平[2],最大限度地改善母婴结局[3]。目前,临床治疗GDM的方法包括医学营养治疗、药物降糖和胰岛素治疗。医学营养治疗是通过饮食控制、体力活动等维持稳定的能量和营养摄入,从而保持血糖稳定[2],但对于血糖水平较高患者无法有效降糖。胰岛素作为临床治疗GDM的有效手段,可有效降低患者的血糖水平,减少并发症的产生[4],但存在使用方法烦琐、可导致低血糖等缺点,同时GDM常合并胰岛素抵抗,单用胰岛素效果不佳。格列本脲为第2代磺酰脲类药物,能刺激胰岛β细胞释放胰岛素,增加细胞膜上胰岛素受体数量和胰岛素敏感性与利用率,其治疗GDM的安全性及有效性早已得到证实,且在欧美等发达国家已使用10余年。本研究中探讨了格列本脲联合门冬胰岛素治疗GDM的疗效及对母婴结局的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准:符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》中关于GDM的诊断标准[5];饮食、运动、健康教育等方式控制血糖效果不佳,需行药物治疗;单胎妊娠;本研究经医院医学伦理委员会批准,患者对研究知情并签署知情同意书。
排除标准:心、肝、肾等脏器严重疾病及遗传病、内分泌疾病;……
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