卜明琼

【摘要】目的 研究在小儿病毒性上呼吸道感染患者的临床治疗中实施大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗的临床效果。方法 选取我院收诊的98例小儿病毒性上呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为2组，给予小儿感冒灵单药治疗的为对照组，在对照组基础上加用大剂量维生素C治疗的为观察组;对比治疗疗效、治疗前后患者临床症状改善情况以及后期不良反应发生率。结果 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组发热、鼻塞流涕、咽痛等临床症状改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿病毒性上呼吸道感染患者的临床治疗中实施大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗效果显著，值得临床推广。

【关键词】维生素C;小儿感冒灵;小儿病毒性上呼吸道感染;临床疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02

病毒性上呼吸道感染属于临床常见疾病，小儿患者为多发群体，喉部、鼻、扁桃体等部位均可引起炎症，头痛、鼻塞、流涕、食欲降低、发热、咳嗽、乏力等症状均为此类疾病患者的主要临床表现;若病情较险，后期还会引发不同程度的脑膜炎、鼻窦炎、肺炎[1]等并发症，对患者的身体健康造成严重影响，因此临床治疗措施至关重要。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年5月我院收诊的98例小儿病毒性上呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为2组，对照组：男20例，女29例;年龄1～4岁，平均（2.26±0.58）岁;观察组：男25例，女24例;年龄2～5岁，平均（3.56±0.58）岁;对比分析98例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组：仅给予小儿感冒灵单药治疗：开水冲服小儿感冒灵（国药准字Z37021392，华润三九（枣庄）药业有限公司，6 g×10袋），2岁以下3 g/次，2～4岁6 g/次，5岁以上9 g/次，2次/d。观察组;在对照组小儿感冒灵单药治疗的基础上加用大剂量维生素C（国药准字H64020056，宁夏金太阳药业有限公司）;小儿感冒灵用法用量同对照组，2岁以100 mg/次，2岁以上150 mg/次，2次/d;连续治疗5 d[2]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比治疗疗效

连续治疗5 d后患者病毒性上呼吸道感染等临床症状完全消失，体温恢复至36.8℃左右为治疗显效;经治疗后患者咳嗽、全身不适等临床症状明显改善，体温下降在37.9℃为治疗有效;经治疗后患者上述临床症状无明显改善，极少数患者甚至出现感染症状加剧，体温无明显下降为治疗无效;临床将治疗总有效率定义为（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 对比治疗前后患者临床症候（发热、鼻塞流涕、咽痛）改善情况

采用本科室自制評分变化表，采用五级评分法，分值为0～4分，0分为无症状，1～2为症状较轻，3分为中度症状，4分为重度症状，分值越小，表示症状越轻，临床疗效越显著。

1.3.3 对比治疗后不良反应

（嗜睡、胃肠道不适、恶心呕吐）发生率。

1.4 统计学方法

此研究SPSS 23.0计算，计量资料2组间比值用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“x±s”表示，计数资料2组间比值用独立样本x2值检验以%表示，若P<0.05，差异显著，统计学成立。

2 结 果

2.1 对比治疗疗效

对照组疗效为87.7%，观察组97.9%，观察组疗效明显高于对照组，组间对比，差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比治疗前后临床症状改善情况

经对比，观察组治疗后临床症状改善情况明显好于对照组，组间对比，差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比治疗后不良反应发生率

对照组为16.3%，观察组4.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间对比，差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

病毒性上呼吸道感染是幼龄儿童常见病，究其原因，主要是由于小儿机体组织尚未完全发育，病毒抵抗力较弱所引起的感染;该病主要是由于病毒感染，进入体内激活单核巨噬细胞从而诱发机体产生热原;大量研究证明该病具有起病急、病情进展较为快速等特点，可导致患者短时间内体温骤增，并且绝大多数患者会伴有不同程度的流涕、咳嗽、头痛等症状[3]。

众所周知，维生素C抗炎抗病毒效果较强，可以有效促进干扰素产生机制从而增强白细胞吞噬功能，阻断RNA噬菌体病毒复制，整体抑制病毒繁殖。与此同时，维生素C也是与天然抗氧化剂，可以有效清除氧自由基，抑制脂质过氧化，大幅度减轻炎症充血等临床症状，从而提高细胞膜完整性，促进炎症更快渗出。小儿感冒颗粒属于中药制剂，大青叶、板蓝根、菊花、地黄、薄荷、地骨皮等为主要材料，其中菊花、地黄具有清热解毒作用，大青叶、板蓝根可以辛凉解表、清热解毒，广藿香可以发表解暑、和中止呕;薄荷、荆芥、连翘同时具备辛凉解表之功效;地骨皮可以凉血除蒸、清肺降火;诸药联用，共奏清热解毒、辛凉解表之效[4]。

综上所述，在病毒性上呼吸道感染患者的临床治疗中采取维生素C联合小儿感冒灵颗粒治疗临床疗效较佳，不仅可以提高治疗疗效，整体降低患者临床症状，还能显著减少和降低后期不良反应发生率，临床用药安全性较高，因此值得大力推广。

参考文献

[1] 周 霞，ZhouXia.大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效观察[J].四川生理科学杂志，2017.26（4）：206-209.

[2] 李东林.大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018.22（6）.21-22+34.

[3] 孙 野.小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗的分析[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（29）：79-79.

[4] 许朝建.小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗的效果观察[J].当代医学，2017，23（8）：63-64.

本文编辑：赵小龙