王瑜 王伟 顾新华

浙江大学医学院附属第一医院口腔科 杭州 310003

浓缩生长因子（concentrated growth factor）作为继富血小板血浆（platelet rich plasma）与富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin）后的新一代血小板浓缩制品，最早于2006年提出，其所含的纤维蛋白及大量生长因子对组织修复、再生具有重要意义。作为再生医疗领域中的新兴技术，浓缩生长因子在口腔种植、牙周、颌面外科等多个领域体现出其独特优势。

1 浓缩生长因子的发展过程

血浆提取物的发展大致经历富血小板血浆、富血小板纤维蛋白以及浓缩生长因子3个阶段。

富血小板血浆于1984年由Assoian等[1]最先提出，研究发现通过自体全血梯度离心后获得的血小板浓缩物与10%氯化钙、牛凝血酶混合，可启动血凝的最后一个阶段及快速的纤维蛋白聚集，在激活血小板和蛋白凝胶的过程中，短时间内释放出大量生长因子。1997年，Whitman等[2]率先将自体富血小板血浆应用于口腔颌面部骨缺损的修复，取得良好效果。但是，目前对于富血小板血浆的使用尚存在争议。因其在制备过程中需2次离心，增加了污染的概率，而添加外源性氯化钙及牛凝血酶，则使富血小板血浆的使用存在伴发凝血系统紊乱的风险[3]，其安全性受到质疑。

富血小板纤维蛋白作为取代富血小板血浆的第二代血小板浓缩物，最早由Choukroun等[4]于2001年提出。富血小板纤维蛋白的制备过程中无需添加任何凝血酶类的化学添加剂，不存在安全风险。新鲜静脉血通过1次定速离心（3 000 r·min-1，10 min），逐渐形成纤维网络，同时血小板被激活，脱颗粒释放出大量生长因子。……