冯旭 张祎 李梦红 刘楠 王六一 胡敏

吉林大学口腔医院正畸科 长春 130021

本文就无托槽隐形矫治器的材料性能、相关的微生物学因素及矫治过程中牙周临床指标变化3个方面阐述其对牙周健康的影响。

1 无托槽隐形矫治器材料性能对牙周组织的影响

无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计，热塑性材料在热压膜成型装置上制作而成的透明活动矫治器，通过其形变后的回弹力产生矫治力。正畸过程中，其理化性能会受到佩戴时长及环境的影响，目前普遍认为隐形矫治器在佩戴的前2周有着相对稳定的理化性能[1]。尽管矫治器材料的老化并不影响其分子构成，但已有研究[2-3]显示：不同品牌、材料的隐形矫治器的理化性能均随佩戴时间增加而衰退。佩戴过14 d的矫治器表面会出现不同程度的磨损、微裂隙[4]，使材料表面的粗糙程度增加，在一定程度上提高了细菌对其的黏附力[5]，进而对患者的牙周健康造成影响。

常见的隐形矫治器材料有聚丙烯类和共聚酯类高分子聚合物。目前普遍认为，未聚合的单体可以从聚合材料中渗出并对生物体产生毒性作用。以往对隐形矫治器材料生物相容性的研究[6]假设隐形矫治器材料能释放双酚A（bisphenol-A，BPA），为此设计的实验并未发现矫治器材料洗脱液对人类牙龈成纤维细胞的毒性作用。然而，事实上该种材料作为一种聚氨基甲酸酯塑料，可能释放的有害成分为异氰酸酯。有病例报告[7]显示：少数患者对隐形矫治器材料中的异氰酸酯有过敏反应，表现为血管性水肿、接触性口炎和荨麻疹。……