杨宇轩 张海霞 王爽

西安交通大学口腔医院正畸科 西安 710004

牙周炎是发生在牙周组织，在牙石等多种局部因素刺激下，以牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动为主要表现的一类疾病，其牙槽骨破坏呈现不可逆性[1]。临床上对于牙槽骨吸收的主要治疗方式有引导组织再生术（guided tissue regeneration，GTR）、牙周植骨术、生长因子治疗等[2]。传统的治疗牙槽骨缺损的方法存在费用高、干细胞来源缺乏以及干细胞移植的伦理问题[3]、远期效果不确定[4]等限制，临床治疗效果并不理想。目前研究表明，釉基质蛋白具有在牙周缺损区诱导形成与牙本质紧密结合的无细胞牙骨质、恢复牙周纤维附着、促进牙周再生的作用[5]，是现有治疗手段的有效补充，但是其具体促进牙周再生的机制仍待研究。

牙周组织的再生涉及细胞迁移、细胞黏附、细胞增殖等多种生物学行为，在这些过程中，釉原蛋白均起到一定的调节作用。因组织来源和细胞种类不同，釉原蛋白的调节作用也不尽相同，这些调控作用可以有效调控牙周组织缺损时优先附着和增殖的细胞，具有重要的临床意义。

1 对细胞迁移的调控

1.1 牙周膜成纤维细胞

牙周膜成纤维细胞（periodontal ligament fi-broblasts）是人牙周膜中数量最多、具有重要功能的一种细胞，具有独特且高效的合成细胞外基质中胶原蛋白的能力，是形成牙周膜纤维的主要细胞[6]。牙周膜成纤维细胞可以分化成为成骨细胞样和成牙骨质细胞样细胞，并且被认为在维持和修复牙周组织中起到重要作用[7]。……