何燕兰

（中央民族大学民族学与社会学学院 北京 100081）

一、问题提出

中国已经步入老龄化社会，未来老龄化程度还将加剧。目前，中国已成为全球老龄问题最严峻的国家之一，“养老”成为社会关注的热点问题。医养结合是一种区别于传统养老方式的新型养老服务模式。近年来各项医养结合政策相继出台，这些政策在一定程度上推动了医养结合养老服务的发展，但是在发展的过程中也面临一些困难。

就社会政策来说，国内学者主要从三种范式：欧洲的社会质量范式、以美国的资产建设为典型的财税福利范式以及源自第三世界经验的社会发展范式来讨论。其中社会质量范式重在强调人的社会本性的面向，认为社会政策除矫正市场扭曲之类的工具性理由之外本身还具有内在的价值，比如社会正义和社会团结等，因为说到底经济增长本身不是目的，目的是使所有人都能享有更好的生活水准[1]。持类似观点的学者提出了在社会政策体系中嵌入“生活”的视角，建构应对生活问题的政策目标和制度体系。同时，指出我国在经济社会走向多元化的背景之下，重视生活问题，解决生活问题，为每一个人提供一个安心、安全的生活保障是“生活型”社会政策的本质所在[2]。

从我国的政策发展来看，在过去的30多年发展过程中，完成了从平均主义经由差别主义到发展与公正相统一这样一个理念的转变。经过这样的一个过程，我们既不是仅仅追求发展，也不是仅仅追求公正，我们追求的发展是作为公正的发展，我们追求的公正是发展中实现的公正[3]。……