师绍敏

（石家庄市第五医院，河北石家庄 050021）

1 临床资料

患儿男，1岁3个月龄。肛周出现菜花状赘生物1个月于2017年2月20日来诊。1个月前患儿母亲为其换衣服时发现肛周数个绿豆粒大小丘疹，曾外用“百多邦”等，未见消退。逐渐增多、增大，有时摩擦后可见出血。询问患儿父母，均否认冶游史及类似病史。患儿母亲回忆，患儿2个月前曾因“发烧”在某诊所药物灌肠退热，灌肠导管存在多人共用的情况。体格检查：系统查体无异常；肛周见多个花椰状淡粉红色新生物，质软，相互融合，基底有蒂，伴少量黏液性分泌物，见图1。实验室及辅助检查：血常规、尿常规、便常规、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心总抗体、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体、梅毒血清特异性抗体均未见异常；肛周脱落细胞HPV检测（核酸分子快速导流杂交基因芯片法）：HPV-11（+）；皮损组织病理检查：表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽延长，呈乳头瘤样增生，颗粒层及棘层上部细胞空泡形成，见图2。诊断：肛周尖锐湿疣。治疗：局麻下将疣体用CO2激光切割或汽化，深度达2～3mm，周边超出皮损范围2mm。激光治疗的创面愈合后，外用重组人干扰素（IFN）α-2b凝胶，4次/d，连用6周。经以上治疗，患儿肛周疣体完全消退，随访6个月未见复发。

2 讨论

图1 患儿临床照片

图2 组织病理图片

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）是一种由人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染引起的性传播疾病。引起CA的病毒主要为低危亚型HPV-6和HPV-11，约占90%[1]。高危亚型HPV-16和HPV-18致病者约占12%[2]。……