李雪娇，何威，孙敏，周源，李冉

（陆军军医大学附属新桥医院，重庆 400037）

1 临床资料

患者男，42岁，因“左上眼睑外侧起包块2年”于2017年1月11日来我院皮肤科门诊就诊。现病史：2年前患者无意间发现左上眼睑外侧有1个米粒大小肤色丘疹，不突出皮肤，无疼痛、瘙痒等自觉症状，未予治疗。此后，该丘疹缓慢增大至3 cm×2 cm，包块表面无破溃，可见毛细血管扩张，无任何自觉症状。否认外伤史。无其他全身症状。患者为进一步明确诊断来我科就诊。既往有“痛风”病史。家族史：否认家族中有类似情况。体格检查：一般情况好。皮肤科情况：左上眼睑外侧可见1个约3 cm×2 cm（高×直径）的肤色肿块，质韧，高出皮肤，无破溃，表面可见毛细血管扩张，肿块活动度可，见图1。我科门诊以“皮肤附属器肿瘤？”收入住院。辅助检查及实验室检查：体表包块超声提示：左侧眼睑皮下实性肿块，血供丰富（2016-12-7）。局部MRI所见：左眼眶前上方皮下见类椭圆形异常信号影，呈长T1、长T2信号影，信号略欠均匀，边缘比较光滑，边界清，大小约2.6 cm×2 cm；提示：左眼眶前上方皮下占位（2017-1-11）。血尿便常规、凝血功能正常。治疗上，在肿块边缘做梭形手术切口标记，行体表包块切除整复术。左上眼睑包块组织病理示：真皮内有1个境界清楚的肿瘤细胞团块，有大量呈条状或分叶状的嗜碱性细胞构成，部分具有管腔分化结构，并可见软骨样基质，瘤体间质有黏液样变。病理诊断意见：符合皮肤混合瘤之病理改变。最后诊断：皮肤混合瘤。随访：无复发。

2 讨论

图1 皮肤混合瘤患……