邝 斌，李明星

(西南医科大学附属医院超声科，四川 泸州 646000)

弹性成像是近年来超声研究的热点之一，目前已广泛应用于鉴别诊断甲状腺结节[1]、乳腺肿块[2]、淋巴结病变[3]等疾病以及肝脏纤维化程度分级[4]。男性睾丸生殖功能的特殊性决定了超声是睾丸疾病的主要诊断方法。声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification， VTIQ)技术不仅能提供组织的绝对量化指标，而且能测量剪切波速度(shear wave velocity， SWV)，可客观反映组织内部的弹性变化。本研究采用VTIQ技术检测双侧睾丸不同区域的SWV，分析影响睾丸弹性变化的因素及其与精液质量参数的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 招募2017年7月—2018年7月在西南医科大学附属医院接受健康体检的200名成年男性志愿者，年龄21～60岁，平均(37.2±10.6)岁。排除标准：睾丸及附睾炎症性病变、占位病变、钙化或弥漫性病变者；存在精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾；有睾丸外伤史、手术史；患有高血压、慢性肾衰竭等影响睾丸功能的疾病。按年龄将受试者分为21～30岁组(n=56)、31～40岁组(n=65)、41～50岁组(n=51)和51～60岁组(n=28)4组。本研究经我院医学伦理委员会同意，所有受检者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Acuson S3000超声诊断仪，9L4线阵探头，频率4～9 MHz，内置声脉冲辐射力 (acoustic radiation force impulse， AFRI) 成像VTIQ技术软件。检查时使受检者仰卧，暴露阴茎与阴囊，嘱其上提阴茎并紧贴腹壁，以固定阴囊。行常规二维超声检查双侧睾丸无异常后，分别于睾丸横纵切面测量双侧睾丸长径、宽径和厚度，参考Sakamoto等[5]推荐的公式计算睾丸体积，体积=(长径×宽径×厚度×0.71)ml。测量完毕后切换至ARFI模式并启动VTIQ软件，稳定图像3～5 s后获得VTIQ图像。……