葛晓东，王光宪，张 冬

(陆军军医大学新桥医院放射科，重庆 400037)

髋关节相关撞击综合征分为2种，即股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome, FAIS)和坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome, IFIS)[1]，前者临床较常见，后者较少见。2009年，Torriani等[2]提出IFIS这一概念，即由于坐骨结节和股骨小转子间隙变窄，卡压通过该间隙的股方肌，使之出现形态学或功能异常，从而引起髋关节疼痛等症状。本研究回顾性分析IFIS患者髋关节的MRI表现，旨在提高对该病的认识，减少误诊及漏诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年1月—2018年2月于我院就诊、接受髋关节MR检查，并经临床确诊的70例IFIS患者(IFIS组)，男10例，女60例，年龄19～83岁，平均(51.0±13.4)岁。纳入标准：①腹股沟区、臀部、髋部疼痛时间超过3个月；②髋关节内收、外旋受限；③脂肪抑制(fat suppression， FS)T2WI示走行于坐骨结节与股骨小转子间隙内的股方肌水肿和/或受压变形[2-3]。70例中，51例为双侧髋关节病变(将病变严重侧纳入研究)，19例为单侧髋关节病变，右侧6例，左侧13例。

收集同期健康志愿者40名为对照组，男11名，女29名，年龄19～89岁，平均(44.9±15.6)岁，将右侧髋关节纳入研究。纳入标准：①髋关节区无疼痛或疼痛时间不超过1个月；②MRI示髋关节信号未见异常，股方肌形态、走行及信号正常[2-3]。排除有髋关节外伤史、手术史、感染性髋关节炎及导致髋关节形态、结构改变的髋部疾病等患者[2-3]。

1.2 仪器与方法 采用GE Signa 1.5T超导型MR成像系统，腹部线圈。嘱患者仰卧，双足尖向上并固定。轴位FSE T1WI：TR 450 ms，TE 11 ms；轴位FS FRFSE T2WI：TR 3 200 ms，TE 65 ms；轴位扫描层厚5 mm，层间距1 mm，FOV 380 mm×380 mm，矩阵256×256。冠状位STIR T2WI：TR 5 000 ms，TE 50 ms，扫描层厚5 mm，层间距1 mm，FOV 400 mm×400 mm，矩阵256×256。

1.3 图像分析 于轴位FS FRFSE T2WI测量所有受试者的坐骨股骨间隙(ischial femoral space, IFS)宽度[2]，即坐骨结节外侧骨皮质与股骨小转子内侧骨皮质之间的最短距离(图1A)；……