张彦彦，张卫方

(北京大学第三医院核医学科，北京 100191)

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langenhans cell histiocytosis， LCH)是一组活化的树突状细胞及巨噬细胞克隆增殖紊乱性疾病[1]，其病因及发病机制尚未明确。LCH可累及任何组织器官，最常见发病部位为骨骼、垂体柄及皮肤[2]，在脊柱的发生率为6.5%～25.0%[3]。该病可发生于任何年龄人群，最常见于1～4岁儿童；成人LCH少见，发病率约1/1 000 000～2/1 000 000[4]，其中发病部位为脊柱者临床更为少见。目前鲜见有关成人脊柱LCH18F-FDG PET/CT表现的国内外研究。本研究回顾性分析9例成人脊柱LCH的18F-FDG PET/CT表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年10月—2018年1月于我院接受18F-FDG PET/CT检查、经组织病理学确诊的脊柱LCH患者9例，男8例，女1例，年龄20～54岁，平均(34.4±11.0)岁；临床表现主要为患处疼痛，部分伴四肢麻木及放射痛。确诊所取的病理组织来源：CT引导下穿刺活检7例，手术切除椎体肿物1例，刮取病变部位局部皮疹组织1例。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Biograph 64 PET/CT扫描仪，其中PET扫描仪为52环LSO晶体，CT为64排螺旋CT。18F-FDG由原子高科股份有限公司提供，放射化学纯度>95%。检查前嘱患者禁食6 h以上，使空腹血糖保持4.4～9.3 mmol/L；扫描前 30 min常规口服2%泛影葡胺溶液800～1 000 ml以充盈胃肠道。静脉注射18F-FDG 3.70～4.44 MBq (0.10～0.12 mCi)/kg体质量，60 min后行PET/CT扫描。先行CT扫描，管电压140 kV，管电流100 mAs，螺距0.9，层厚3 mm，间距3.0，扫描范围自颅顶至股骨上段；再以3D采集模式行PET数据采集，采集范围同CT，头部扫描为8分钟/床位，体部扫描为3分钟/床位，共采集6～7个床位。将CT及PET图像传至MedEx影像信息系统进行处理与分析，使二者匹配、融合，并进行迭代重建，最终获得轴位、冠状位及矢状位CT、PET及PET/CT融合图像。