沈 翠

（滨海县中医院，江苏 滨海 224500）

妊娠高血压综合征是女性在妊娠期的常见病。该病患者在妊娠20周左右会出现水肿、高血压及蛋白尿的症状。该病可导致患者全身多个器官发生不同程度的损害，严重时甚至会导致其昏迷、发生凝血障碍，甚至死亡[1]。目前临床上治疗妊娠高血压综合征的原则是解除其血管痉挛、降低其血压、改善其血液循环[2]。硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明均为临床上常用的降压药物。为探讨使用硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年2月至2016年2月期间滨海县中医院收治的140例妊娠高血压综合征患者。在这些患者中，有经产妇46例，初产妇94例；其年龄为22～38岁，平均年龄为（28.1±4.5）岁；其孕周为30～39周，平均孕周为（35.4±3.6）周。这些患者的病情均符合中华医学会《临床中诊疗指南·妇产科学分册》中关于妊娠高血压综合征的诊断标准[3]。这些患者均未患有原发性高血压、肝肾功能不全及糖尿病。根据随机数表法将这些患者分为对照组（n=70）和研究组（n=70）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

治疗的第1天，将20 ml浓度为25%的硫酸镁（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20043974）加入到100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，为两组患者静脉滴注，在30 min内滴注完毕。治疗的第2天至治疗结束，将60 ml浓度为25%的硫酸镁加入到1000 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，为两组患者静脉滴注。每天滴注1次，在8 h内滴注完毕。在此基础上，让研究组患者每天口服3次硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000079），每次服10 mg。同时，将20mg酚妥拉明（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，批准文号：国药准字H31020589）加入到250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，为研究组患者静脉滴注。每天滴注1次。两组患者均连续治疗1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗前后检测两组患者的收缩压及舒张压。观察两组患者治疗的效果。显效：患者的临床症状及体征消失，其收缩压较治疗前下降＞30 mmHg，其舒张压较治疗前下降＞20 mmHg，或其收缩压及舒张压均下降至正常范围。有效：患者的临床症状及体征均得到了明显的改善，其收缩压较治疗前下降10～30 mmHg，其舒张压较治疗前下降10～20 mmHg，但其收缩压及舒张压未达到正常范围。无效：患者的临床症状及体征未得到明显的改善，其收缩压及舒张压较治疗前下降≤10 mmHg，但其收缩压及舒张压未降至正常范围，或其收缩压及舒张压较治疗前上升。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的收缩压及舒张压

治疗前，两组患者的收缩压及舒张压相比，P＞0.05。治疗后，研究组患者的收缩压及舒张压均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的收缩压及舒张压（mmHg，±s ）

表1 治疗前后两组患者的收缩压及舒张压（mmHg，±s ）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 70 158.2±11.3 144.2±7.6 92.8±7.8 84.5±7.2研究组 70 159.1±12.8 128.3±8.1 94.7±8.9 76.5±6.1 t值 0.4410 11.9768 1.3432 7.0928 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗的效果

在研究组患者中，有45例（64.29%）患者治疗的效果为显效，有21例（30%）患者治疗的效果为有效，有4例（5.71%）患者治疗的效果为无效，其治疗的总有效率为94.29%（66/70）。在对照组患者中，有32例（45.71%）患者治疗的效果为显效，有20例（28.57%）患者治疗的效果为有效，有18例（25.71%）患者治疗的效果为无效，其治疗的总有效率为74.29%（52/70）。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。

3 讨论

妊娠高血压综合征是临床上常见的一种妊娠并发症。妊娠高血压综合征可严重威胁母婴的健康和生命安全。目前临床上主要对该病患者进行降压、扩容、解痉、利尿等对症治疗[4]。硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明均为临床上常用的降压药物。硫酸镁可抑制中枢神经的活动及抑制血管平滑肌的收缩。硝苯地平能抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管、降低血压。酚妥拉明是一种α受体阻滞剂。该药能抑制交感神经兴奋，扩张小动脉，降低外周血管的阻力，从而降低血压。相关的研究结果显示，将硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合用于治疗妊娠高血压综合征能解除和预防患者发生血管痉挛和抽搐的症状，平稳地降低其血压，使其顺利地度过妊娠期[5]。

本次研究的结果证实，使用硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的效果显著，可有效地降低患者的血压。