庄得玲

【摘 要】目的：探讨子宫内膜异位症治疗选择中药外敷结合益肾化瘀汤内服治疗的临床疗效。方法：随机选取我院66例子宫内膜异位症患者进行分层抽样分组，对照组进行益肾化瘀汤内服治疗，观察组进行益肾化瘀汤内服联合中药外敷治疗，对比其疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率97.0%比对照组的87.9%显著较高，P<0.05；观察组患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，对照组患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，相比差异性较大，P<0.05；观察组患者复发率为6.1%，对照组患者复发率为18.2%，差异性明显，P<0.05。结论：子宫内膜异位症患者采用益肾化瘀汤内服联合中药外敷治疗，疗效显著，可在临床上广泛性应用。

【关键词】益肾化瘀汤内服；中药外敷；子宫内膜异位症；临床疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

子宫内膜异位症是女性较为常见的一种疾病，指的是子宫内膜出现在子宫腔以外的部位而生长、浸润，可引起反复性出血、不孕不育、疼痛以及结节包块等情况，严重降低女性的生活质量，影响其身体健康。本次通过中药外敷联合益肾化瘀汤内服治疗子宫内膜异位症患者，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年10月至2018年10月收治的66例子宫内膜异位症患者进行分层抽样分组，纳入标准：所有患者均符合子宫内膜异位症的诊断标准，B超检查卵巢单侧或者双侧增大或者是有小内膜囊肿，直径≤2cm。对照组患者年龄在19-52岁，平均年龄为（30.6±1.8）岁，其中13例痛经，6例不孕以及8例卵巢囊肿；观察组患者年龄在20-51岁之间，平均年龄为（31.2±1.5）岁，其中12例痛经，5例不孕以及9例卵巢囊肿，两组之间差异性不明显，P>0.05。

1.2 方法

对照组进行益肾化瘀汤内服治疗，包括有20g丹参、15g元胡、10g莪术、10g川断、10g香附、10g五灵脂、10g仙灵脾、10g蒲黄、30g黄芪、3g血竭、5g肉桂、10g三棱，采用水煎煮后进行袋装，每袋200ml，1袋/次，2次/d，连续服用3个月时间，观察组进行益肾化瘀汤内服联合中药外敷治疗，益肾化瘀汤内服如对照组，中药外敷处方药物有100g丹参、60g桂枝、60g莪术、60g香附、30g薄荷、60g三棱、60g姜黄，再添加米醋、跌打追风酒在铁锅内炒热装入布袋中放在下腹部以及脐部进行热敷直至冷却，治疗时间是每次月经干净2-3d，1次/d，连续治疗15d，在下次月经干净后重复以上治疗方式，连续治疗3个月经周期。

1.3 评价指标

临床疗效评价标准按照《中医临床病证诊断疗效标准》[1]，治愈是患者症状均消失，盆腔包块、结节均消失，可受孕；好转是症状有所改善，盆腔包块、结节有所缩小，基本可受孕；无效是症状没有改变，盆腔包块、结节没有改变，仍不可受孕。总有效率是治愈率加上好转率之和。记录患者的CA125情况以及复发率。

1.4 统计学分析

在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（）表示，进行t或者检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效分析

观察组患者临床治疗总有效率97.0%比对照组的87.9%显著较高，P<0.05，有统计学意义，详见表1

2.2 两组患者CA125以及复发率

观察组患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，对照组患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，相比差异性较大，P<0.05；观察组患者复发率为6.1%，对照组患者复发率为18.2%，差异性明显，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

子宫内膜异位症在中医临床上被认为是“不孕”、“痛经”以及“月经不調”等范畴，病机在于淤血，属于血瘀证[2]。本次选用益肾化瘀汤内服治疗，其原则是补肾益气、活血化瘀，中药外敷治疗的功效是温通经脉、疏肝理气，两者联合使用可对机体进行整体调理，改善微循环，缓解淤血引起的诸多症状。异位子宫内膜会产生CA125，CA125的浓度与子宫内膜发育有着密切的联系[3]。通过益肾化瘀汤内服结合中药外敷对子宫内膜异位症患者进行治疗，结果显示，观察组患者临床治疗总有效率97.0%比对照组的87.9%显著较高，P<0.05；观察组患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，对照组患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，P<0.05；观察组患者复发率为6.1%，对照组患者复发率为18.2%，P<0.05。证明益肾化瘀汤内服结合中药外敷治疗子宫内膜异位症的临床疗效较为明显，有重要的临床价值。

综上所述，子宫内膜异位症患者采用益肾化瘀汤内服联合中药外敷治疗，疗效显著，可在临床上广泛性应用。

参考文献

孟俊玲，林燕，汤莉，等.益肾化瘀汤联合中药外敷治疗子宫内膜异位症50例临床观察[J].河北中医，2018，2（9）：1294-1296.

林绍华.益肾化瘀汤内服配合中药外敷治疗87例子宫内膜异位症观察[J].中国民族民间医药，2017，22（24）：56-56.

张翠云.益肾化瘀汤联合中药外敷治疗子宫内膜异位症（EMS）临床疗效观察[J].亚太传统医药，2016，11（9）：110-111.