周广裕

【摘 要】目的：分析镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症患者治疗的可行性。方法：随机选取我院在2017年2月-2019年6月收治的80例ICU重症脓毒血症患者作为本次课题研究对象，将其分为研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者行右美托咪定鎮静镇痛治疗，对照组患者行咪达锉仑镇静镇痛治疗，对比两组患者的最终治疗效果。结果：对比两组患者治疗有效性、镇静效果、镇痛效果以及血流动力学情况，研究组患者均优于对照组，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义。结论：ICU重症脓毒血症患者应用镇痛镇静治疗能够帮助患者缓解临床症状，其中使用右美托咪定镇静镇痛治疗效果更佳，且安全性高，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。

【关键词】右美托咪定;咪达锉仑;ICU重症脓毒血症;镇痛镇静

ICU重症脓毒血症因其感染性疾病的特征导致患者长期处于高应激状态，痛感强烈，需要使用镇静镇痛治疗手段帮助患者缓解疼痛[1]。根据相关的数据研究可知，临床目前存在着多种镇静镇痛剂，因此，亟需选择出最有效的镇静镇痛剂用于ICU重症脓毒血症患者镇静镇痛治疗[2]。基于此，本文对比和分析了ICU重症脓毒血症患者应用右美托咪定镇静镇痛治疗与咪达锉仑镇静镇痛治疗效果与可行性，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2017年2月-2019年6月收治的80例ICU重症脓毒血症患者作为本次课题研究对象，在患者充分知情并且已经签订知情同意书的前提下将其分为研究组和对照组，每组患者40例，对比两组患者的最终治疗效果。本次研究中，研究组共有男性患者17例，女性患者23例，患者年龄范围在22-68岁之间，平均年龄为（35.25±2.74）岁;常规组共有男性患者19例，女性患者21例，患者年龄范围在21-67岁之间，平均年龄为（36.22±2.33）岁。对比两组患者的一般资料，没有体现出明显的差异性且（P>0.05），无统计学意义，可以用作对比。

1.2 方法

研究组行右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248）镇静镇痛治疗，即给予患者静脉滴注右美托咪定1μg/kg镇静诱导，将给药时间控制在30-60秒之间以避免对血流动力学产生影响，然后使用微量注射泵保持持续给药1-2μg/（kg.h）。

对比组行咪达锉仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025）镇静镇痛治疗，即给予患者静脉滴注射咪达锉仑0.06mg/kg镇静诱导，然后使用微量注射泵保持持续给药0.05-0.2mg/（kg.h）。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗有效性，对比两组患者实施不同治疗方式后的总有效性，分为显效、有效和无效，总治疗效率等于显效率+有效率的总和。

（2）观察两组患者治疗后的镇静效果，包括镇静时间、唤醒时间。

（3）观察两组患者治疗后的镇痛效果，包括VAS疼痛评分、静推吗啡次数。

（4）对比两组患者治疗后的血流动力学情况，包括：呼吸频率、心率、舒张压、收缩压。

1.4 数据处理

本次研究均行SPSS20.0软件处理，用（）的形式表示计量资料对比，行t检验;用[n（%）]的形式表示计数资料对比，行X2检验，对比两组患者数据，若数据之间存在差异且P<0.05时，代表数据对比具有统计学意义。

2 结果

（1）对比两组患者治疗有效性，研究组患者总治疗效率与对比组患者的有效性都较高，能够有效帮助患者缓解临床症状，两组数据之间明显不明显，且（P>0.05），无统计学意义，详见表1。

（2）对比两组患者接受治疗后的镇静效果，发现研究组患者与对比组患者的镇静时间无明显的差异，且，（P>0.05），无统计学意义;研究组患者的唤醒时间低于对比组，效果更佳，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义，详见表2。

（3）对比两组患者接受治疗后的镇痛效果，发现经治疗后研究组患者的指标均优于对比组，镇痛效果更佳，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义，详见表3。

（4）对比两组患者接受治疗后的血流动力学情况，发现研究组患者的指标均优于对比组，镇静镇痛效果更佳，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义，详见表4。

3 讨论

脓毒血症极易导致患者出现全身性炎性反应，进而引发患者出现器官功能衰竭、休克等并发症，严重威胁到患者的生命安全[3]。ICU重症脓毒血症患者临床表现为痛感剧烈、内分泌功能紊乱，因此需要采取科学合理、有效的镇静镇痛治疗帮助患者缓解临床症状，提高患者病情的治疗效果[4-5]。通过本文论述可知，对比两组患者治疗有效性、镇静效果、镇痛效果以及血流动力学情况，研究组患者均好于对照组，两组数据之间存在着明显的差异且（P<0.05），有统计学意义。综上所述，ICU重症脓毒血症患者应用镇静镇痛具有良好的可行性，其中右美托咪定镇静镇痛治疗优于咪达锉仑镇静镇痛治疗，不仅具备镇静唤醒时间短、患者的VAS疼痛评分低、静推吗啡次数少等优势，还能够有效改善患者呼吸频率、心率、舒张压、收缩压等血流动力学情况，因此，值得临床推广和运用。

参考文献

[1]闫力煜，吴桂深，李建伟.镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（17）：2158-2159.

[2]孔杰.镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果探讨[J].中外医疗，2019，38（09）：7-10.

[3]陈小飞.用瑞芬太尼对重症脓毒血症患者进行镇痛镇静治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2019，17（01）：30-31.

[4]李华峥，胡庆兵，李敏，刘建雄.程序化镇痛镇静治疗在重症监护病房重症脓毒血症患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（18）：79-80.

[5]方海云.镇痛镇静用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（10）：48-50.