许红波

急腹症是临床上发病率极高的一类疾病, 患者往往是以急性腹痛为主要原因进行就诊的, 而外科急腹症则是一类需要通过紧急外科治疗手段进行救治的一类急腹症［1］。外科急腹症患者具有发病急骤、病情较重、病情进展较快、变化较大的临床特征［2］。由于外科急腹症具有以上临床特征, 加之其临床症状变化较为多样化, 因此, 在外科急腹症患者临床治疗过程中, 需配合实施一种有别于常规的临床护理模式,方可满足外科急腹症患者的护理需求, 改善其治疗效果［3］。为了解决这一问题, 作者将精准护理应用到外科急腹症患者的临床护理中, 获得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年8月～2018年7月来本院进行治疗的外科急腹症患者100例作为研究对象, 按照接诊的顺序分为观察组和对照组, 每组50例。观察组患者中, 男26例,女24例；年龄22～68岁, 平均年龄(44.6±11.7)岁。对照组患者中, 男27例, 女23例；年龄21～69岁, 平均年龄(45.1±12.3)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次研究获得了本院伦理委员会的批准。

1.2 护理方法 对照组配合常规护理。观察组则配合精准护理干预, 具体措施如下。①护理人员在接诊患者时, 要根据患者的面色、神态、步态以及生命体征测量结果, 初步评估患者的病情情况和心理紧张程度。然后按照轻重缓解的顺序安排就诊, 对于顺序靠后的患者, 要给予必要的说明和安抚。②护理过程中护理人员要严格注意护理禁忌适宜, a.在患者病情得到明确诊断之前, 禁止食用吗啡类止痛剂, 避免掩盖患者病情；b.禁止对患者进行灌肠、禁止服用泻药, 避免增加患者的消化道负担导致炎症扩散。③外科急腹症患者在确诊之前往往需进行一系列的临床检验, 此时护理人员要及时做好各种标本试管、做好集中制备准备, 同时提前做好胸腹透导尿管及腹腔穿刺准备。④做好患者的肠胃减压工作, 在进行胃管插管之前, 护理人员要简单扼要地向患者介绍围观插管的目的、意义、重要性及注意事项, 促使患者更好的配合, 保证胃管插管顺利完成。肠胃减压过程中要密切观察患者吸出的液体量, 保证通畅性, 对于期间发生梗阻的患者, 可以使用氯化钠溶液进行冲洗。⑤积极进行术前准备,首先做好术前辅助工作, 做好家属的沟通、叮嘱和安抚工作；其次做好配血、输液、抗感染准备工作；最后做好术前用药准备和皮肤准备, 并将准备好的一切手术所需送入手术室。⑥当患者完成手术治疗之后, 护理人员要加强对患者进行病情变化观察, 对于病情发生变化有恶化倾向的患者要提高警惕, 例如当患者出现体温升高、腹胀症状加重、尿量减少、频繁呕吐、大便潜血等情况时需严密关注, 提高警惕。同时加强患者的术后基础护理工作, 严格进行病房消毒、营造良好的病房环境。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的痊愈及并发症发生情况和护理满意度。采用本院自制的调查量表对患者的护理满意度进行调查, 分为满意、基本满意、不满意,总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的痊愈及并发症发生情况比较 观察组患者全部痊愈, 痊愈率为100.0%, 3例出现并发症, 并发症发生率为6.0%；对照组44例患者痊愈, 痊愈率为88.0%, 12例出现并发症, 并发症发生率为24.0%。观察组患者的痊愈率显著高于对照组, 并发症发生率显著低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组患者中, 对临床护理表示满意者34例, 基本满意者13例, 不满意者3例, 总满意度为94.0%；对照组患者中, 对临床护理表示满意者24例,基本满意者15例, 不满意者11例, 总满意度为78.0%。观察组患者的临床护理总满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

外科急腹症往往发病急骤, 且患者会表现出剧烈的疼痛感, 加之患者的病情往往会在较短的时间内发生较快的变化,往往会导致患者产生较大的心理恐慌［4］。因此, 对于外科急腹症患者来说, 临床护理人员需及时的观察并准确掌握患者的病情变化情况, 及时发现问题, 解决问题, 保证患者获得最佳的临床护理干预。临床研究指出, 外科急腹症患者的临床护理干预会对其治疗效果产生直接的影响, 甚至会关乎患者的生命安全。因此, 如何选择一种科学、有效的临床护理模式就成为了外科急腹症护理人员一直以来关注的一个重点问题［5-8］。

精准护理是一种近年来兴起的护理模式, 该护理模式在实施过程中, 需医护人员对患者的病情进行全面而准确的评估和衡量, 然后再根据患者的不同病情情况及伴随症状情况对其实施规范化的、精确的护理干预, 并积极地配合医生的临床治疗, 做好治疗前的准备工作和治疗后的康复护理工作。该护理模式的实施能够显著提高外科急腹症患者的治疗有效率及对临床护理工作的满意度［9-12］。

综上所述, 在外科急腹症患者临床护理中实施精准护理,能够显著提高患者的治疗效果, 减少并发症发生, 提高患者的护理满意度。