赵莉莉

（常州市金坛区东城街道社区卫生服务中心内科，江苏 常州 213200）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的呼吸道疾病之一。该病患者的临床症状为咳嗽、喘息、胸闷及呼吸困难等。随着慢性阻塞性肺疾病患者病情的加重，其肺功能可严重受损[1]。目前，临床上对AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）患者常使用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗，但效果并不理想[2]。有资料显示，为AECOPD患者使用莫西沙星和哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗的效果很好。在本次研究中，笔者主要探讨为AECOPD患者使用莫西沙星与哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月至2018年4月期间常州市金坛区东城街道社区卫生服务中心内科收治的74例AECOPD患者平均分为reference组和observation组。在reference组患者中，有男20例，女17例；其年龄为48～79岁，平均年龄为（63.74±6.04）岁；其病程为2～28年，平均病程为（20.10±5.71）年。在observation组患者中，有男21例，女16例；其年龄为47～78岁，平均年龄为（62.58±5.78）岁；其病程为2～27年，平均病程为（19.81±5.36）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行营养支持、吸氧、抗感染等常规治疗。同时，为reference组患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗。哌拉西林钠他唑巴坦钠的用法为：将4.5 g的哌拉西林钠他唑巴坦钠溶入100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中对其进行静脉滴注，3次/d，连续治疗7d。在此基础上，为observation组患者加用莫西沙星进行治疗。莫西沙星的用法为：将0.4 g的莫西沙星溶入250 ml 浓度为0.9%的氯化钠注射液中对其进行静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d。

1.3 观察指标

接受治疗后，观察两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。根据两组患者治疗后病情的改善情况，将其临床疗效分为显效、有效及无效三个等级。显效：进行CT检查的结果显示患者肺部的病灶完全消失，且其各项临床症状均消失；有效：进行CT检查的结果显示患者肺部的病灶明显缩小，且其各项临床症状均明显改善；无效：进行CT检查的结果显示患者肺部的病灶无变化或变大，且其各项临床症状无改善或在加重。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

接受治疗后，与reference组患者相比，observation组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 两组患者不良反应的发生情况

接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应的发生情况[n（%）]

3 讨论

AECOPD患者的病情可反复发作。AECOPD患者若不能及时地接受有效的治疗，可发生呼吸衰竭[3]。哌拉西林钠他唑巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物。该药是一种半合成的青霉素。该药具有良好的抗菌作用，且不易使患者体内的致病菌产生耐药性[4]。莫西沙星是第四代喹诺酮类抗生素。该药具有抗菌谱广、杀菌作用强等优点。该药进入患者体内后，在其呼吸系统及分泌物中的浓度较高。莫西沙星的半衰期较长，且病原菌对莫西沙星的耐药突变率较低。为患者使用莫西沙星进行治疗时，其无需重复用药，从而有效地降低其不良反应的发生率，提高其对治疗的依从性[5]。哌拉西林钠他唑巴坦钠与莫西沙星具有协同作用。为AECOPD患者同时使用哌拉西林钠他唑巴坦钠与莫西沙星进行治疗，可提高其治疗的效果。本次研究的结果证实，为AECOPD患者使用莫西沙星与哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗的效果显著。