周广志

【摘 要】目的：评价冠心病急性心肌梗死患者行不同他汀类药物治疗后近期疗效。方法：选择我院2016年4月-2017年8月收治治疗的86例冠心病急性心肌梗死患者，在常规治疗基础上以1：1比例法分为加行洛伐他汀治疗的对照组以及加瑞舒伐他汀治疗的观察组。对比2组冠心病急性心肌梗死患者用药后不良反应以及血脂水平变化情况。结果：组间治疗后药物不良反应发生率以及血脂指标水平对比，观察组均优于对照组P<0.05。结论：他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死效果显著，对比洛伐他汀，瑞舒伐他汀治疗效果更为显著。

【关键词】：冠心病 急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 洛伐他汀 他汀类药物

【中图分类号】R362.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

冠心病是常见性疾病代表，发病率高且危险性大，合并心肌梗死情况下增加患者风险性[1]。他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死效果显著，是控制患者病情發展的关键。相关资料指出，不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死效果存在差异性[2]。基于此，本文就我院接受不同他汀类药物治疗的86例冠心病急性心肌梗死患者作为实验对象，选择最优治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为冠心病急性心肌梗死患者（n=86），时间选自2016-2017年期间。纳入标准：胸前区疼痛持续>30min，冠状动脉造影确诊，心电图检查动态改变。排除标准：合并恶性肿瘤以及实验不耐受等患者。86例患者中，男性46例，女性37例；年龄介于30-72岁，年龄中位数（48.05±4.60）岁。以1：1比例完成实验分组，一般资料均衡P>0.05。

1.2 治疗方法

治疗前辅助患者完成心电图、胸部X线、心脏超声检查，给予低分子肝素以及硝酸酯类等常规对症药物治疗，在此基础上进行分组治疗。

对照组：洛伐他汀治疗。洛伐他汀胶囊餐后口服，20mg/次，连续用药12周。

观察组：瑞舒伐他汀治疗。瑞舒伐他汀胶囊饭后口服，1粒/次，每天早晚2次。

1.3 观察指标

记录并对比患者消化不良、皮疹、恶心呕吐、肌酸磷酸激酶升高等不良反应情况以及总胆固醇——TC、甘油三酯——TG、高密度脂蛋白——HDL-C、低密度脂蛋白——LDL-C情况（空腹检查）。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0进行86例冠心病急性心肌梗死患者实验指标计算。不良反应发生率以%形式展开，X2检验；TC、TG以及HDL-C、LDL-C水平变化以形式展开，进行t检验。P<0.05，说明指标有统计学意义。

2 结果

2.1 指标水平变化对比

2组冠心病急性心肌梗死患者治疗后相关指标水平变化情况见表1。经统计学计算，治疗后观察组改善效果优于对照组，P<0.05。

2.2 不良反应对比

2组冠心病急性心肌梗死患者治疗后相关不良反应情况见表2。治疗后经统计学计算，X2=8.5317，P=0.0034。

3 讨论

冠心病危险因素包括吸烟史、高血压史以及TC、TG等水平异常等，当前人们不良生活习惯的养成，导致疾病发病明显年轻化趋势。合并急性心肌梗死情况下，发病急、预后不良情况明显，他汀类药物通过阻拦细胞代谢路径实现控制胆固醇、降低细胞相互影响的效果。瑞舒伐他汀属于天然制剂，成分包括茯苓、红曲发酵物，竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性的基础上达到调血脂效果，同时调整血浆甘油三酯指标，改善内皮功能[3]。洛伐他汀是常用调血脂药物，可以控制内源性胆固醇，刺激LDL-C受体数量、活性，增加HDL-C[4]。

结果显示：组间不良反应总发生率对比为4.65%vs27.90%，组间治疗后血脂指标水平对比差异显著，观察组优于对照组P<0.05。由此说明，虽然他汀类药物可以改善患者血脂指标，但是从安全性以及血脂指标改善效果上看，瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死效果更佳。

综上所述，冠心病急性心肌梗死以他汀类药物治疗为主，其中瑞舒伐他汀治疗安全性以及有效性更为显著。

参考文献

石蕊，姜铁民，赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622.

梅花·尼合买提.观察比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效[J].医学信息，2015，（40）：227-227.

王月华.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：73，77.

李良玉.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，（4）：5-6.