苏宏伟，李婷，凌海滨，刘军超，曹娟，李晨，刘鑫，李向东

(1河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000；2张家口市第二医院)

膀胱癌是泌尿系最常见恶性肿瘤,在世界范围，膀胱癌发病率占男性恶性肿瘤的第7位；在欧美，膀胱癌发病率占男性恶性肿瘤第4位；在我国，膀胱癌发病率占男性恶性肿瘤第7位，其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)占初发肿瘤70%[1]。NMIBC指肿瘤位于膀胱黏膜及固有层，未侵及肌层的膀胱癌，常采用保留膀胱的治疗方式，如经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱灌注化疗；但术后有30%～50%患者可能出现复发，目前临床上采用的分级分期方法很难准确预测其复发。寻找有效的分子标志物来早期、精确预测术后复发或进展是当前NMIBC的研究热点[2]。我们采用免疫组化法探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)、E钙黏蛋白(E-cad)水平与NMIBC临床特点的相关性,以期为临床判断预后提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取河北北方学院附属第一医院2005～2013年经病理证实且获得随访的NMIBC患者116例，男71例、女45例,年龄37～82(56±7.63)岁。肿瘤单发67例，其中位于左侧壁23例、右侧壁21例、后壁18例、前壁5例，多发49例；肿瘤直径0.5～3 cm，其中直径≤2 cm 80例、>2 cm 36例，膀胱癌病理分级(WHO/ISUP, 1998):低分级(G1～G2) 85例,高分级(G3) 31例。另外，选取年龄与NMIBC患者相匹配的前列腺增生患者50例作为对照组。

1.2 NMIBC治疗及随访 均采用经尿道膀胱肿瘤电切术。德国STORZ 30°电切镜，术中甘露醇持续膀胱灌注，小于1 cm肿瘤予以整块切除，大于1 cm肿瘤分次切除，切除范围包括肿瘤及其周围1 cm膀胱壁，切除肿瘤后常规切除肌层，分层送病理，术后病理证实无膀胱肌层浸润。术……