刘贞吉，禹化龙，马媛媛，金镭，喻苗

(1山东大学第二医院，济南250033;2肥城市人民医院，山东泰安271600)

肛瘘是一种常见的肛门部位疾病，发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。单纯型肛瘘是肛瘘中发病率最高的一种，可分为低位单纯型肛瘘和高位单纯型肛瘘，高位单纯型肛瘘以青壮年男性多见。高位肛瘘是较难治疗的肛肠疾病。挂线疗法是目前最常用的手术方法，具有简单、方便、价廉的优点，然而术后会出现创面大、切口肿胀疼痛等现象，愈合较慢，会损害肛门功能，严重者出现排便困难。地奥司明为复方制剂，其组分为每片含微粒化、纯化的黄酮类化合物500 mg，其中地奥司明450 mg，以橙皮甙形式存在的黄酮类成分50 mg。是一种治疗各种痔疮和静脉功能不全的黄酮类化合物。血清趋化因子5(CCL5)能够调节多种细胞生物学功能，在炎症反应中具有重要作用，与免疫状态显著相关，有助于术后康复。血清淀粉蛋白A(SAA)为患者炎症状态的关键指标。本文中，我们采用地奥司明联合挂线疗法治疗高位单纯型肛瘘，探索其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年1月～2017年6月收治的高位单纯型肛瘘患者126例，随机分为研究组和对照组，各63例。研究组患者中，男33例、女30例，年龄18～66(35.61±5.28)岁，病程3个月～17年(8.54±2.2)年，瘘管长度33～59(38.12±2.65)mm；既往肛周疾病手术史5例。对照组男32例、女31例，年龄19～68(35.57±5.16)岁，病程2个月～18年(8.45±2.0)年，瘘管长度34～58(38.02±2.23)mm；既往肛周疾病手术史4例。两组性别、年龄、病程、瘘管长度、既往肛周手术史等具有可比性。纳入标准：符合高位单纯型肛瘘的临床诊断，行手术治疗，并能够进行随访。……