张瑞，张文志，李旭，张锋，孙永进

(1安徽医科大学附属省立医院,合肥230001；2安徽省立医院)

发育性腰椎管狭窄症是一种因椎管发育紊乱所致的椎管容积减小而造成与此相关临床症状的疾病[1]。由于其先天存在的解剖学特点，即骨性椎管内各径线均明显减小，因而当椎管周围的骨性或软组织结构发生退变时更容易产生硬膜囊受压症状，如临床中常见的典型间歇性跛行步态。既往对于发育性腰椎管狭窄症的定义为椎管骨性矢状径绝对值小于10 mm[2]，然而这些数值是基于对术中或尸体样本的测量，并不能代表其在影像图像中的数值，且腰椎自上而下各节段的解剖特点并不一致。Cheung等[3]通过对大样本有症状的腰椎管狭窄患者进行MRI扫描,并与无症状正常人群作比较，首次对不同节段腰椎管狭窄的临界值做出定义。MRI是目前诊断发育性腰椎狭窄的金标准，也是评估腰椎退变的最佳影像学方式，但是其价格昂贵，在临床研究及可疑病例筛查中并不实用。CT检查虽然在诊断腰椎管狭窄中具有一定的可靠性，但是其辐射剂量是X线的数百倍，对人体危害较大。若能通过X线片上的某些参数来诊断发育性腰椎管狭窄，无论在简便性或经济负担等方面都具有很大优势。本研究旨在通过X线片探索诊断发育性腰椎管狭窄的一种新型影像学参数。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2017年1月安徽医科大学附属省立医院收治的诊断为发育性腰椎管狭窄症并行手术(椎管减压+椎间盘摘除+椎间隙植骨+椎弓根螺钉固定术)治疗的患者50例作为观察组，男27例、女23例，年龄(53.16±4.33)岁。……