郑兴,吴兆红,黄达德,陈敏东,谢建将,白文杰

(1广州医科大学附属第三医院,广州510150;2广州市第一人民医院)

心脏移植是心脏衰竭最有效的治疗方法之一，供心心肌保护是手术成功的关键也是当前研究热点。科技进步为供心保护提供了多种方法，1987年Grobben等[1]开始用含氧或含血停搏液保护供心细胞。Eltzschig等[2]提出远端缺血预处理概念并用以保护靶器官缺血再灌注损伤。2005年欧美多家心脏中心开展供心不停跳保存保护移植供心。众多供心保护方法中，药物预处理可控性和安全性较高。许多研究发现药物预处理在抗心肌缺血再灌注损伤方面有良好效果，具有良好临床应用前景。已经证实预处理对移植供心有保护作用的药物有单磷酰酯A、三磷酸腺苷敏感性钾通道开放剂(KATPCOs)、吸入性麻药和阿片类麻醉药、腺苷等。地奥司明具有清除自由基、抗脂质及舒张血管作用[3，4]，其预处理已被证实对肾、脑等器官缺血再灌注损伤有保护作用，但未见对心脏移植中供心保护作用的报道。2016年1～12月，我们以新西兰白兔为实验动物，建立对照组、地奥司明预处理组和地奥司明加超氧化物歧化酶(SOD)抑制剂二乙基二硫代氨基甲酸钠(DDTC)预处理组，对比各组心肌酶、凋亡指数、心肌组织含水量，并观察镜下心肌组织，探讨地奥司明预处理对移植供心的保护作用及其机制，为地奥司明预处理的临床应用奠定基础。

1 材料与方法

1.1 材料 成年健康新西兰白兔36只，雌雄不限，体质量(2.5±0.5)kg，实验动物由广东省实验动物中心提供，在广州市第一人民医院动物实验中心统一饲养。……