刘彩虹,于淑莉,武文杰

(1承德护理职业学院，河北承德 067000；2承德市妇幼保健院)

子宫内膜癌是女性最常见恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，以子宫内膜样腺癌最常见，占80%～85%，常伴有子宫内膜增生,其中子宫内膜不典型增生被认为是癌前期病变[1]。子宫内膜癌近年来呈年轻化趋势，发病率逐年上升，其中散发病例约占90%，有遗传背景的病例约占10%[2]。错配修复是细胞复制后的一种修复机制，起着维持DNA复制保真度和控制基因突变的作用，错配修复基因(MMR)缺陷引起的常染色体显性遗传病被称为Lynch综合征(LS)，其中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2是最常见发生突变的四个MMR基因。LS特征为早发性结肠癌，常同时或异时伴有其他肠外器官肿瘤，其中子宫内膜癌是其最常见的肠外肿瘤[3]。目前MMR表达和突变检测的研究主要集中于结肠癌，并且在国际上已被规范地应用于结直肠癌患者筛查[4]。但在子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生中有关MMR的研究较少，结果尚无定论。本研究中我们应用免疫组化法检测正常周期子宫内膜、非典型增生子宫内膜以及子宫内膜样腺癌标本中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白的表达情况，以探讨MMR缺陷与子宫内膜癌发生发展的关系及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取承德市妇幼保健院病理科2013年1月～2017年12月存档的石蜡包埋标本，由两位高年资病理科医师复阅切片明确诊断。严格按照WHO诊断标准，纳入研究子宫正常组织和子宫内膜样腺癌标本共200例份。其中正常周期子宫内膜标本50例份(正常组)、非典型增生子宫内膜标本50例份(增生组)、子宫内膜样腺癌标本100例份(腺癌组)。……