朱 晴，陈基明，颜秀芳，邢 滔，李周丽，张爱娟

(皖南医学院弋矶山医院医学影像中心，安徽 芜湖 241001)

DWI反映组织内水分子扩散运动特征[1]，诊断女性盆腔疾病、尤其是子宫疾病具有较大优势[2-3]。研究[4-5]表明，不同年龄女性及不同月经周期下，正常子宫的ADC值变化较大，因此，采用ADC值诊断及评估子宫病变、尤其是子宫内膜病变时，有必要考虑月经状态的影响。目前对绝经前女性正常子宫ADC值的研究较多，对绝经后正常子宫ADC值的研究则较少，而绝经后子宫形态和功能均与绝经前有明显差异[6-7]。本研究分析不同月经状态(月经期、卵泡期、黄体期、绝经后)正常子宫各层结构(内膜、结合带、肌层)的扩散特点，探讨不同月经状态对子宫各层结构ADC值的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016年6月—2017年12月因子宫以外的盆腔器官病变于我院接受MR检查的女性患者78例，其中绝经前58例，年龄24～52岁，中位年龄43岁，接受MR检查时处于月经期(月经来潮第1～6天)18例、卵泡期(月经来潮第7～14天)20例，黄体期(月经来潮第15天至下次月经期前)20例；绝经后20例，年龄51～65岁，中位年龄54岁。纳入标准：①年龄>18岁；②月经周期正常(21～35天)；③超声或MR平扫均未发现明显子宫疾病；④无使用性激素类药物史；⑤无子宫手术史。排除标准：①妊娠期、哺乳期女性；②有妇科疾病史(如子宫肌瘤、子宫腺肌症等)；③图像质量不佳影响测量结果。

1.2仪器与方法 采用GE Signa HDxt 3.0T MR成像系统，8通道相控阵体部线圈。T1WI，FSE序列，TR 560 ms，TE 6.27 ms；脂肪抑制T2WI，TR 3 460 ms，TE 85.56 ms。轴位扫描层厚5 mm，层间隔1 mm，FOV 38 cm×38 cm，矩阵256×384；矢状位、冠状位扫描层厚5 mm，层间隔1 mm，FOV 32 cm×32 cm～38 cm×38 cm，矩阵320×256。DWI，采用……